性心理咨詢?cè)u(píng)估和注意事項(xiàng)

（一）對(duì)性心理咨詢的評(píng)估

對(duì)于一般的性問(wèn)題，主要是對(duì)來(lái)咨詢者進(jìn)行有關(guān)生理、心理知識(shí)教育和行為指導(dǎo)，咨詢后的效果是比較明顯的，如手淫、遺精等問(wèn)題。有少數(shù)問(wèn)題，如老年期性問(wèn)題、性病患者的心理壓力等，需要社會(huì)配合，并協(xié)調(diào)人際關(guān)系，因此咨詢工作不能局限在醫(yī)院里。

性功能障礙者除了一般咨詢外，還要進(jìn)行特殊的治療。“感覺(jué)集中訓(xùn)練法”打破了傳統(tǒng)治療的束縛，把心理動(dòng)力學(xué)和行為治療的一些基本觀點(diǎn)結(jié)合起來(lái)，療效較好。還有一些藥物、物理療法也頗有效。

對(duì)性心理障礙者的處理，一直是臨床上較為棘手的問(wèn)題。這不但涉及到對(duì)他們責(zé)任能力的評(píng)定，還要考慮他們本身有無(wú)求治的要求。如果患者能夠配合治療，適當(dāng)選用一些心理療法也能取得一定效果。但更重要的是預(yù)防為主，應(yīng)在人格社會(huì)化過(guò)程中，早期的心理衛(wèi)生工作中給予解決。

（二）性心理咨詢的注意原則

醫(yī)患之間的情感交流無(wú)疑是性心理咨詢中的最基本問(wèn)題。在性咨詢的開(kāi)始階段，要注意三個(gè)區(qū)別：其一是區(qū)別屬于一般的性問(wèn)題還是病理的性問(wèn)題，其二是區(qū)別由心理因素所致還是器質(zhì)性疾病，其三是區(qū)別患者有無(wú)主動(dòng)求治的要求。

在性問(wèn)題咨詢和處理的深入階段，要注意幾個(gè)原則，如：醫(yī)患的認(rèn)識(shí)一致性、如何恢復(fù)性功能的自然性、夫妻共同治療、注意性活動(dòng)的影響和協(xié)調(diào)以及保密原則等等，特別應(yīng)注意醫(yī)生角色的維護(hù)和醫(yī)患之間的界線。