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11月1日 19:30-21:00 俞慶東
詳情11月1日 19:30-20:30 程 牧
詳情抗生素隨便買但不能隨便使用
青霉素
每個家庭的小藥箱里,都會備上點青霉素。感冒了,許多人都會在買感冒藥的同時順便買點抗生素。生活中這樣習以為常的舉動,其實正為無藥可醫(yī)的“超級病菌”提供著溫床。
[藥師缺位]
購買抗生素太方便
王斌是一位普通的出租車司機,前幾天因為開夜車略有感冒,于是他習慣性地去藥房買了些感冒藥和消炎藥??墒亲蛉?,營業(yè)員卻告知,必須有醫(yī)生的處方才能購買消炎藥,經(jīng)過幾番交涉,藥店還是賣給了他一盒青霉素。
“買點消炎藥還需要這么麻煩?”王斌對此感到非常不解。
記者探訪了拉薩市多家藥店發(fā)現(xiàn),想在許多小型藥店都沒有執(zhí)業(yè)藥師坐診,想在許多藥店里購買到青霉素等抗生素非常容易。
而事實上,在藥房里購買青霉素、克林霉素、紅霉素等消炎藥遠遠比王斌想象得復雜。根據(jù)我國《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》第十條規(guī)定“處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購買和使用。執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對醫(yī)師處方進行審核、簽字后依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品?!倍缜嗝顾氐却蟛糠挚股厥聦嵣隙紝儆诒仨氂嗅t(yī)生處方才可服用的處方藥。
記者了解到,許多地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師的缺口多達五成,一般藥房難以負擔,因此藥師“走穴”的現(xiàn)象普遍存在,很多藥房“只見其證,不見其人”,此類現(xiàn)象拉薩也不例外。
[不良反應]
有些問題必須大面積使用后才能發(fā)現(xiàn)
記者從國家藥品不良反應監(jiān)測中心編發(fā)的《藥品不良反應知識100問》中了解到,許多藥品的不良反應難以預測,由于臨床試驗樣本有限,病種單一,許多罕見的不良反應、遲發(fā)性反應、發(fā)生于特殊人群的不良反應難以發(fā)現(xiàn)。有些問題必須大面積使用后才能發(fā)現(xiàn)。
記者從業(yè)內(nèi)人士處了解到,產(chǎn)生不良反應的病人,主要來自于在藥房的隨意購買后服用的處方藥,也不能排除少量醫(yī)護人員根據(jù)病人“快點治好”的要求,開出的不規(guī)范的處方。
抗生素的濫用,可能導致細菌的耐藥性,使病越來越難痊愈,許多病人只有通過加大劑量的辦法,從而陷入了惡性循環(huán)。另外一些看起來像感冒發(fā)燒的病其實并不是由細菌引起,服用抗生素不僅沒有治療作用,反而會延誤病情。此外一些抗生素本身會引起一些胃腸反應,服用后會導致惡心嘔吐等。
[超級病菌]
耐藥的細菌很可怕
我國從2004年7月1日開始嚴格管理抗生素,市民到藥店買處方類抗生素,一定要憑醫(yī)師處方了。這個政策看起來給王斌這樣的老百姓帶來了用藥的不方便,可是正因為以前的“太方便”造成抗生素的濫用,致使細菌的耐藥。細菌耐藥將意味著醫(yī)生對疾病束手無策。
去年,美國的老牌雜志《紐約客》報道稱:紐約大學惕恤醫(yī)院的傳染病專家從一位接受重癥特護的患者身上分離出了一種耐藥性極強的肺炎細菌,幾乎所有的抗生素,都無法殺死它,這種“超級細菌”的出現(xiàn)使該醫(yī)院34名病人相繼死亡。
而以上這些情況,都是人類多年來濫用抗生素造成的嚴重后果,我們每次濫用抗生素事實上都是在為“超級病菌”提供溫床。
[防范措施]
說明書上的最大劑量是紅線
自治區(qū)人民醫(yī)院藥劑科副主任達平認為,要杜絕濫用抗生素的現(xiàn)象,關鍵還是要矯正目前大家認為的“抗生素無毒”的錯誤觀念。事實上,幾乎所有的抗生素都多少有一些毒副作用。生病了,應該到醫(yī)院進行檢查,看是不是真的需要吃抗生素。如果非吃不可,必須遵照醫(yī)囑,服藥的劑量千萬不能自做主張,超過使用說明書規(guī)定的最大劑量。因為說明書中規(guī)定的最大劑量是與藥物的毒性相連的。長期超劑量的服用將對身體造成不可逆轉的傷害?!皼]有細菌感染,用抗菌藥不但無效,反而會對身體造成不良影響?!?/p>
提醒一下
不要一感冒就吃抗生素
據(jù)相關媒體報道,一般單純性、沒有合并感染的感冒,患者會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀,有些人還會有咽喉痛、咳嗽等。但在這類病人沒有合并細菌感染的情況下使用抗生素其實是沒有效果的。一般來說,病毒引起的感冒具有自限性的特點,7天左右可自愈。
至于為什么醫(yī)生會開出抗生素,那是因為很多人感冒初起時往往并不在意,要么就到藥店自己買點藥吃,等癥狀比較嚴重了,才會去醫(yī)院就診。這個時候患者發(fā)病時間已經(jīng)比較長,不少已經(jīng)合并咽喉炎、上呼吸道炎、支氣管炎等,出現(xiàn)了咳痰、咳嗽。對于這種并非單純感冒,已經(jīng)合并了細菌感染、混合感染的病人,這時就應該用抗生素了。
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克林霉素注射劑不良反應增加
國家食品藥品監(jiān)管局藥品評價中心近日發(fā)布了《克林霉素注射劑安全性評價報告》,提醒人們注意克林霉素注射劑不良反應較多的問題。目前,全國已收到17018例克林霉素不良反應病例報告,不良反應涉及全身性損害、呼吸系統(tǒng)損害和泌尿系統(tǒng)損害等。其中,急性腎功能損害、尿血的問題最突出。該注射劑還可能給患者帶來喉水腫、呼吸困難、胸悶、憋氣、抽搐、心悸、局部麻木、皮疹、溶血等嚴重后果。
國家藥品評價中心認為,超適應癥使用、劑量過高、用法不當、配伍禁忌等不合理用藥現(xiàn)象,也會加重克林霉素注射劑的不良反應。
克林霉素注射劑是一種處方藥,臨床使用非常廣泛,抗菌效果較好,因此呼吸道感染等一些常見病都會使用。此外,由于該藥不太容易造成過敏,一些青霉素過敏的患者也會使用。
藥監(jiān)部門提醒醫(yī)生在開藥的時候,務必注意適應癥,不要預防性用藥,一定要針對細菌感染才使用。對于老年人和兒童的使用,也應該控制劑量。對于本身具有呼吸道疾病的患者,一定要謹慎用藥,盡量避免合并使用肌松類藥物,麻醉后也盡量避免使用。此外,長期大劑量用藥也應該盡量避免。在靜脈滴注的時候,醫(yī)護人員應當控制滴注的速度,不要太快。
藍夢菲梵 發(fā)表于 2009-11-09 10:27:39 內(nèi)容:
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