干啰音的聽診特點(diǎn)和臨床意義

干啰音

由氣流通過狹窄的支氣管時(shí)發(fā)生漩渦，或氣流通過有黏稠分泌物的管腔時(shí)沖擊黏稠分泌物引起的震動所致。

（1）聽診特點(diǎn)

①吸氣和呼氣都可聽到，但常在呼氣時(shí)更加清楚，因?yàn)楹魵鈺r(shí)管腔更加狹窄。

②性質(zhì)多變且部位變換不定，如咳嗽后可以增多、減少、消失或出現(xiàn)，多為黏稠分泌物移動所致。

③音調(diào)較高，每個(gè)音響持續(xù)時(shí)間較長。

④幾種不同性質(zhì)的干啰音可同時(shí)存在。

⑤發(fā)生于主支氣管以上的干啰音，有時(shí)不用聽診器都可以聽到，稱喘鳴，可分為鼾音、哨笛音等。鼾音是由氣流通過有粘稠分泌物的較大支氣管或氣管時(shí)發(fā)生的振動和移動所產(chǎn)生，為一種粗糙的、音調(diào)較低的、類似熟睡時(shí)的鼾聲的干啰音。哨笛音為氣流通過狹窄或痙攣的小支氣管時(shí)發(fā)生的一種高音調(diào)的干啰音。有的似吹口哨或吹笛聲，稱為哨笛音；有的呈咝咝聲，稱為飛箭音。

（2）臨床意義

干啰音是支氣管有病變的表現(xiàn)。如兩肺都出現(xiàn)干啰音，見于急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎、心源性哮喘等。局限性干啰音是由局部支氣管狹窄所致，常見于支氣管局部結(jié)核、腫瘤、異物或黏稠分泌物附著。局部而持久的干啰音見于肺癌早期或支氣管內(nèi)膜結(jié)核。