啰音是呼吸音以外附加的聲音由于氣管支氣管或管腔部分阻塞等病變所致；依聲音的性質(zhì)不同，可分為干啰音和濕啰音，干啰音一般分為鼾音和哨笛音；濕啰音的聲音有粗中、細(xì)的不同，捻發(fā)音和細(xì)濕啰音性質(zhì)很相似有時(shí)較難鑒別。

濕啰音與胸膜摩擦音的鑒別

干性胸膜炎時(shí)，表面粗糙，呼吸時(shí)壁層與臟層胸膜相互摩擦而發(fā)出的聲音是胸膜摩擦音聽診時(shí)容易和濕啰音相混淆，胸膜摩擦音在呼氣及吸氣時(shí)均能聽到，屏住呼吸時(shí)消失深呼吸或加壓時(shí)聲音常更清楚，觸診有胸膜摩擦感，咳嗽不能改變其他性質(zhì)常伴胸痛，而濕啰音多出現(xiàn)于吸氣時(shí)，或在吸氣終末時(shí)更清楚咳嗽有時(shí)可消失，二者以資鑒別。

濕啰音與心包摩擦音的鑒別

心包炎時(shí)壁層和臟層心包表面粗糙，在心臟舒縮過程中兩層發(fā)炎的心包相互摩擦而產(chǎn)生聲音，皮音為心包摩擦音有時(shí)與胸膜摩擦音以及濕啰音相似，而心包摩擦音發(fā)生與心臟活動(dòng)一致，與呼吸運(yùn)動(dòng)無關(guān)屏氣時(shí)也存在，收縮期至舒張期均可聽到，有時(shí)只在收縮期聽到通常在胸骨左緣第3.4肋音最清晰，這些都為其特點(diǎn)，因此而與濕啰音鑒別

濕啰音與皮下氣腫的鑒別

胸部有皮下氣腫時(shí)，聽診時(shí)可聽到類似捻頭發(fā)的聲音，酷似濕啰音但此種聲音在呼氣和吸氣時(shí)均可聽到，用手按壓時(shí)氣體在此下組織中移位同樣可以形成聲音，宛如捻發(fā)感或握雪感皮下氣腫可由胸壁向頸部，腹部，上肢等部位一蔓延從此與濕啰音鑒別。