當(dāng)醫(yī)生力不能及時(shí)

張寶慶

這天是我們例行的病案討論時(shí)間，示教室來了一位特殊的病人—— 一位19歲的女孩。她跛著腳走了進(jìn)來，身后跟著一位臉上刻滿滄桑的老父親。

記得這位妙齡少女來到我們科時(shí)，我忍不住哀嘆了一聲：“又是一名發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的受害者！”這時(shí)，我心里早已想出如何應(yīng)對(duì)這種“常見”病的診療計(jì)劃來。不過，我注意到女孩走路時(shí)踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的異樣，這給了我一種不太好的預(yù)感。果然，當(dāng)她將長(zhǎng)長(zhǎng)的褲腿挽到膝蓋以上時(shí)，在場(chǎng)的所有醫(yī)生無不倒吸了一口涼氣。這是多么扭曲的下肢啊，從足背至膝關(guān)節(jié)，整個(gè)皮膚表面遍布各種刀口、疤痕！

女孩的父親告訴我們，4年前女孩被一場(chǎng)大火無情地?zé)齻擞覀?cè)下肢的肌肉、軟組織。大火后入院時(shí)的照片清晰地顯示出當(dāng)時(shí)的慘劇——整個(gè)下肢遠(yuǎn)端比對(duì)側(cè)“瘦”了好幾圈，幾乎只剩下脛腓骨光禿禿地立在那兒。令人欣慰的是，上海一家大醫(yī)院非常成功地完成了皮瓣移植手術(shù)。從目前女孩右腿的功能來看，手術(shù)還是非常成功的。

回到現(xiàn)實(shí)，我們很清楚女孩這次來自然不是為了更好地美化局部皮膚。當(dāng)她拿出新拍的X線片后，我們略感意外，她的踝關(guān)節(jié)已嚴(yán)重退變，前方骨質(zhì)明顯增生，骨贅突出于脛骨、距骨前方。

我們謹(jǐn)慎地問了女孩父親一個(gè)問題：“這次來，您主要想解決什么問題？”女孩父親充滿期待地說：“能讓孩子的腳正常地活動(dòng)起來嗎？我們已經(jīng)去過北京許多大醫(yī)院，都沒有辦法。但是，我們可以請(qǐng)一些部門來公證。您盡管做手術(shù)，無論術(shù)后是否改善，我們都不會(huì)怪罪您?！?/p>

實(shí)際上，我們?cè)副M自己最大的努力去實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)。但我們不得不面對(duì)現(xiàn)實(shí)：女孩恢復(fù)的希望實(shí)在太渺茫。雖然沒有多少治愈的希望，我們還是為女孩檢查了下肢功能，祈禱著或許神經(jīng)、肌肉并未嚴(yán)重受損。不知該欣慰還是更深地感到遺憾，女孩的踝關(guān)節(jié)雖已近乎強(qiáng)直，但足背皮膚感覺卻未完全喪失，背屈肌力接近于Ⅲ～Ⅳ級(jí)。

醫(yī)生搖了搖頭。在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下，也許不會(huì)有人敢冒險(xiǎn)去做這個(gè)成功率極低的手術(shù)。因?yàn)槲覀円驯簧羁痰亍敖逃?xùn)”過，要接受無情的現(xiàn)實(shí)。雖然有點(diǎn)惋惜，但我們還是不得不婉拒了女孩父親的請(qǐng)求。

唯一值得慶幸的是，即使不能完全修復(fù)她的踝關(guān)節(jié)，女孩也能健康地生活下去。也許，在將來某一天，當(dāng)我們不用再為醫(yī)患糾紛傷心的時(shí)候，我們會(huì)敢于盡自己最大的努力，甘冒巨大的風(fēng)險(xiǎn)修復(fù)女孩的軀體，也修復(fù)她受傷的心靈。只是，我希望這一天別讓我們等得太久了。