“膽色素代謝”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關注的事情，為幫助學員朋友們理解，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

下面以血管外溶血為例，詳細說明膽色素代謝的完整過程：

首先應明確：1分子血紅蛋白=1分子珠蛋白+4分子血紅素。

①血紅蛋白→血紅素→膽色素。這個過程在單核吞噬系統(tǒng)內(nèi)進行。

②膽紅素入血，經(jīng)清蛋白轉運，至肝。與葡萄糖醛酸結合，隨膽汁排入腸道。釋放出膽

紅素，被還原為膽素原。膽素原一部分經(jīng)糞便排出，在該過程中被氧化為糞膽素。另一部分經(jīng)肝腸循環(huán)重吸收，一部分隨尿排出，一部分在肝內(nèi)繼續(xù)代謝。

通過以上過程可以推導出：經(jīng)尿排出的是尿膽素原+尿膽素。經(jīng)糞排出的是糞膽素原+糞膽素，二者是糞便的主要色素。在阻塞性黃疸的時候，結合膽紅素無法排入腸道，二者缺乏，將導致白陶土樣大便。經(jīng)過肝腸循環(huán)重吸收的是膽素原，在阻塞性黃疸的時候，尿膽素原和尿膽素也會降低。

溶血性黃疸時，血紅蛋白沒有經(jīng)過足夠的單核吞噬系統(tǒng)的處理，可出現(xiàn)血紅蛋白尿，血清未結合膽紅素增加，肝臟需要處理的膽紅素也增加，所以尿膽原、糞膽原都增加。因為不涉及肝細胞的破壞，此時所以血直接膽紅素并無異常。這屬于源頭上的需要處理的原料的增加。

肝細胞性黃疸，為肝細胞結合膽紅素外漏引起，此時血清結合膽紅素升高，未結合膽紅素也升高（肝處理能力下降），此時經(jīng)膽道排入腸的膽紅素減少。

西醫(yī)綜合的知識點非常的中，而且其中很多的知識點都有想通性，自然很多的知識點也就很容易混淆，為了不讓大家混淆，小編特整理了順口溜，方便大家記憶。

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