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西醫(yī)考研:神經(jīng)病學(xué)名詞解釋

“西醫(yī)考研:神經(jīng)病學(xué)名詞解釋”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)心的事情,為幫助學(xué)員朋友們理解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下,希望可以幫助到您!

1.感覺(jué)過(guò)敏(hyperesthesia)

①輕微的刺激即引起強(qiáng)烈的感覺(jué)②因?qū)τ|覺(jué)、痛覺(jué)的敏感性↑或感覺(jué)閾↓引起

2.感覺(jué)過(guò)度(hyperpathia)

①刺激閾↑與反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng),刺激須達(dá)很強(qiáng)程度才有感覺(jué),刺激后需經(jīng)一潛伏期才能感到強(qiáng)烈、定位不明確的不適感②患者不能辨明刺激的部位、性質(zhì)與強(qiáng)度③可感刺激點(diǎn)向四周擴(kuò)散并有“后作用”,即持續(xù)一段時(shí)間后才消失。

3.感覺(jué)異常(paresthesia)

①?zèng)]有外界刺激而發(fā)生的感覺(jué)異常②例如麻木感、蟻?zhàn)吒小⒂|電感、針刺感等。

4.放射痛(radiatingpain)

①神經(jīng)根或神經(jīng)感受病變刺激時(shí),疼痛除出現(xiàn)在刺激部位外,尚沿該受累感覺(jué)神經(jīng)擴(kuò)散到其支配區(qū)②如后根受腫瘤壓迫時(shí)引起的神經(jīng)根痛,腰骶神經(jīng)根受脫出的椎間盤(pán)壓迫時(shí)引起的坐骨神經(jīng)痛等。

5.牽涉痛(referredpain)

①內(nèi)臟病變時(shí)同罹病內(nèi)臟相當(dāng)?shù)募顾韫?jié)段所支配的體表部分也發(fā)生疼痛②如心絞痛時(shí)引起左胸及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛等。

6.灼性神經(jīng)痛(causalgia)

①一種燒灼樣的強(qiáng)烈疼痛②常見(jiàn)于正中神經(jīng)或脛神經(jīng)不完全損傷的患者,患者常用冷水浸泡患肢以減輕疼痛③交感神經(jīng)傳出纖維與無(wú)髓鞘的C纖維形成假突觸,發(fā)生短路。

7.幻肢痛(phantomlimbpain)

已經(jīng)截肢的殘端發(fā)生疼痛。

8.閃電痛(lighteningpain)

①最多見(jiàn)于脊髓癆患者,胸段及腰骶段后根受累,下肢發(fā)作性短暫性觸電樣劇痛②若伴有支配內(nèi)臟的神經(jīng)損害而出現(xiàn)內(nèi)臟功能的障礙稱(chēng)為危象。胃危象最為常見(jiàn)。

9.失聯(lián)絡(luò)(diaschisis)

①中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部發(fā)生急性嚴(yán)重?fù)p害時(shí),引起在功能上與受損部位有密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短時(shí)消失②例如腦休克(內(nèi)囊出血→對(duì)側(cè)偏癱、深淺反射↑)、脊髓休克等③斷聯(lián)期過(guò)后,受損組織的功能缺損癥狀和釋放癥狀會(huì)逐漸出現(xiàn)。

10.核間性眼肌麻痹

由于內(nèi)側(cè)縱束聯(lián)系一側(cè)展神經(jīng)核與另一側(cè)司內(nèi)直肌運(yùn)動(dòng)的動(dòng)眼神經(jīng)亞核;內(nèi)側(cè)縱束受損,使兩眼球水平同向運(yùn)動(dòng)(側(cè)向凝視);內(nèi)側(cè)縱束的上行束或下行束受損時(shí)眼球水平側(cè)向(同向)凝視就有困難;①一側(cè)內(nèi)側(cè)縱束上行纖維受損,造成前核間眼肌麻痹。表現(xiàn)為雙眼側(cè)向(水平)注視時(shí),同側(cè)眼球可以外展(可伴有眼震),對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收,但兩眼內(nèi)直肌的內(nèi)聚運(yùn)動(dòng)正常②一側(cè)內(nèi)側(cè)縱束下行纖維受損,造成后核間眼肌麻痹。表現(xiàn)為雙眼側(cè)向(水平)注視時(shí),同側(cè)眼球不能外展,對(duì)側(cè)眼球可以?xún)?nèi)收。

11.折刀樣強(qiáng)直(clasp-kniferigidity)

①癱瘓肢體的肌張力↑呈痙攣狀態(tài)稱(chēng)為痙攣性癱瘓②體檢可感覺(jué)肌張力類(lèi)似“折刀”樣改變,即在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)阻力較大,終末時(shí)突感減弱,也稱(chēng)折刀樣強(qiáng)直④見(jiàn)于錐體束損害。

12.肌強(qiáng)直(rigidity)

由于一個(gè)緊接一個(gè)連續(xù)運(yùn)動(dòng)沖動(dòng),干擾肌肉松弛,導(dǎo)致肌肉持續(xù)性的收縮。其中,錐體外系性肌張力增強(qiáng)表現(xiàn)為伸肌和屈肌都增強(qiáng)。

13.鉛管樣強(qiáng)直(leadpiperigidity)

①錐體外系性肌張力增強(qiáng)是伸肌和屈肌俱增強(qiáng)②鉛管樣強(qiáng)直指在做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查時(shí),增強(qiáng)的肌張力始終保持一致,像彎曲軟鉛管樣的感覺(jué)。

14.齒輪樣強(qiáng)直(cogwheelrigidity)

①錐外肌張力↑是伸肌和屈肌俱↑②肌強(qiáng)直兼有震顫者,當(dāng)伸屈肢體時(shí)可感在均勻阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓。

15.靜止性震顫(statictremor)

①震顫出現(xiàn)于肢體處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí),隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)↓或,入睡后消失,情緒激動(dòng)時(shí)加重②因肢體促動(dòng)肌與拮抗肌節(jié)律性交替收縮(4~6/s)引起,手指節(jié)律性震顫形成搓丸樣動(dòng)作,重者頭部、下頜、舌頭及四肢均可震顫③多一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,后擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體④常為帕金森病的第一癥狀。

16.舞蹈樣動(dòng)作(choreicmovement)

①迅速多變、無(wú)目的、無(wú)規(guī)律、不對(duì)稱(chēng)、運(yùn)動(dòng)幅度大小不等的不自主動(dòng)作②可發(fā)生于面部、肢體及軀干③自主運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重,安靜時(shí)減輕,入睡后消失④常見(jiàn)于風(fēng)濕性舞蹈癥或亨廷頓病。

17.手足徐動(dòng)(athetosis)

①指劃動(dòng)作,是手指或足趾間歇、緩慢、扭曲、蚯蚓蠕動(dòng)樣的伸展動(dòng)作,直至呈現(xiàn)各種奇異姿態(tài),這些動(dòng)作和姿勢(shì)位置不能維持和固定②肢體遠(yuǎn)端肌張力呈游走性時(shí)高時(shí)低,又稱(chēng)變動(dòng)性痙攣③常見(jiàn)于紋狀體大理石樣變性、肝豆?fàn)詈俗冃?、膽紅素腦病等。

18.扭轉(zhuǎn)痙攣(torsionspasm)

①也稱(chēng)畸形性肌張力障礙,是軀干的徐動(dòng)癥②特點(diǎn)同手足徐動(dòng)癥,是圍繞軀干或軀體長(zhǎng)軸的緩慢扭轉(zhuǎn)性或呈螺旋形旋轉(zhuǎn)的不自主運(yùn)動(dòng)③可為原發(fā)性,而癥狀性者見(jiàn)于肝豆?fàn)詈俗冃约胺脏玎侯?lèi)、丁酰苯類(lèi)或左旋多巴等藥物。

19.偏側(cè)投擲運(yùn)動(dòng)(hemiballismus)

①一側(cè)肢體猛烈的投擲樣不自主運(yùn)動(dòng),類(lèi)似舞蹈樣,運(yùn)動(dòng)幅度大②是因?qū)?cè)丘腦底核損害或其與紋狀體的傳導(dǎo)路徑病變引起。

20.抽動(dòng)癥(tic)

①固定或游走性的單個(gè)或多個(gè)肌肉的快速收縮動(dòng)作(如擠眉、眨眼、歪唇、聳肩等)②可由基底節(jié)病變引起,也可為精神因素所致或藥物引起的運(yùn)動(dòng)障礙。

21.龍貝格征(Rombergsign)

①即閉目難立征②小腦病變時(shí),主動(dòng)肌、拮抗肌、協(xié)同肌及固定肌等四組肌肉的協(xié)調(diào)功能發(fā)生障礙,而出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)(如站立不穩(wěn)、搖晃欲倒等)③囑患者兩足并攏站立,兩手向前平伸,觀察有無(wú)搖擺不穩(wěn)或傾倒的現(xiàn)象,并注意睜眼與閉眼的區(qū)別(感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)睜眼是搖擺但不傾倒,但閉眼時(shí)極度不穩(wěn)而傾倒;小腦性共濟(jì)失調(diào)差異不大)。

22.辨距不良(dysmetria)

①小腦病變引起共濟(jì)失調(diào),主動(dòng)肌、拮抗肌、協(xié)同肌及固定肌等四組肌肉協(xié)調(diào)功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致對(duì)運(yùn)動(dòng)距離、速度及力量估計(jì)能力喪失而發(fā)生辯距不良②患者動(dòng)作過(guò)度,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)指鼻/跟膝脛/輪替試驗(yàn)等不正確/不靈活/笨拙反應(yīng),且寫(xiě)字常過(guò)大。

23.巴賓斯基征(Babinskisign)

①當(dāng)錐體束受損后,刺激足底外側(cè)引起拇指背屈和其他足趾扇形散開(kāi)②重要的病理性反射,錐體受損的特征性反射,也稱(chēng)病理性趾反射或拇指背屈征③1y內(nèi)嬰兒出現(xiàn)此征可為正常。

24.霍夫曼征(Hoffmannsign)

①左手托患者腕部,以右手食指和中指夾住患者的中指,用拇指向下彈撥患者中指的指甲,如患者拇指和其他手指掌屈,即為陽(yáng)性②反射活躍的正常人可出現(xiàn)兩側(cè)霍夫曼征,也可提示高頸段錐體束受累的體征。

25.總體反射(massreflex)

①脊髓自動(dòng)反射,病理反射的一種②脊髓完全橫貫性損害,與大腦脫離關(guān)系③刺激下肢任何部位,雙下肢立即縮回,伴腹肌收縮,大小便排空,病變水平以下充血、豎毛。

26.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)(motoraphasia)

①前語(yǔ)言區(qū)②無(wú)咽喉/舌肌癱瘓但不能言語(yǔ)或只能講一兩個(gè)簡(jiǎn)單的字;能理解別人言語(yǔ)及文字而難以讀出,電報(bào)式表達(dá)但用詞常不錯(cuò)。

27.感覺(jué)性失語(yǔ)(sensoryaphasia)

①后語(yǔ)言區(qū)②發(fā)音正常但不能理解別人及自己的言語(yǔ),模仿講話的能力也減退,患者嚴(yán)重言語(yǔ)缺陷但無(wú)內(nèi)省力。

28.命名性失語(yǔ)(nominalaphasia)

①頂葉后下部、角回附近言語(yǔ)形成區(qū)②稱(chēng)呼物體名稱(chēng)的能力喪失但能表述如何使用該種物件;患者能辨明別人講述某物名稱(chēng)是否正確但自我表述經(jīng)常錯(cuò)誤。

29.傳導(dǎo)性失語(yǔ)(conductionaphasia)

①額、頂、顳葉深部弓形纖維的阻斷,特別是島葉附近病變②特征為復(fù)述困難。

30.失讀(alexia)

①左側(cè)緣上回附近病變②不失明但對(duì)視覺(jué)性符號(hào)的認(rèn)識(shí)能力喪失,不識(shí)詞句。圖畫(huà)。常與失寫(xiě)同時(shí)存在。

31.失寫(xiě)(agraphia)

①左側(cè)或主側(cè)額中回后部②無(wú)手部肌肉癱瘓但書(shū)寫(xiě)不能,抄寫(xiě)能力保存。

32.失用癥(apraxia)

①左側(cè)大腦半球廣泛病變(右利手者)②肢體無(wú)癱瘓、感覺(jué)障礙及共濟(jì)失調(diào)但不能準(zhǔn)確完成有目的的動(dòng)作,對(duì)所出示的物品雖能認(rèn)識(shí)但不能應(yīng)用。

33.Wallenberg綜合征

又稱(chēng)延髓背外側(cè)綜合征。見(jiàn)于椎動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈或外側(cè)延髓動(dòng)脈阻塞的外側(cè)延髓和小腦后下部分缺血性損害。主要表現(xiàn)為前庭核、舌咽、迷走神經(jīng)、三叉神經(jīng)脊束核、小腦下腳、小腦皮質(zhì)束、下行交感神經(jīng)束、脊丘束損害。

34.Ejerine綜合征

又稱(chēng)延髓內(nèi)側(cè)綜合征。延髓椎體部、內(nèi)側(cè)丘系、舌下神經(jīng)受損。對(duì)側(cè)中樞性偏癱、同側(cè)舌肌癱瘓、對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙。

35.Millard-Gubler綜合征

又稱(chēng)腦橋腹下部綜合征。破壞同側(cè)展神經(jīng)、面神經(jīng)和錐體束,引起同側(cè)展神經(jīng)麻痹、同側(cè)周?chē)悦姘c和對(duì)側(cè)中樞性偏癱。也可能有對(duì)側(cè)偏深感覺(jué)障礙(內(nèi)側(cè)丘系和脊丘束受損)。

36.閉鎖綜合征(locked-insyndrome)

①見(jiàn)于雙側(cè)腦橋基底部損害,雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和支配三叉神經(jīng)以下的皮質(zhì)腦干束受損而出現(xiàn)兩側(cè)中樞性偏癱②除中腦支配的眼球運(yùn)動(dòng)尚存在外,病人喪失任何運(yùn)動(dòng)、表達(dá)的能力③腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和體感覺(jué)傳導(dǎo)通路未受損,病人的感覺(jué)和意識(shí)基本正常,只能以眨眼或眼球運(yùn)動(dòng)示意。

37.Fovillesyndrome綜合征

①腦橋內(nèi)側(cè)部腫瘤破壞同側(cè)展神經(jīng)、內(nèi)側(cè)縱束和錐體束②引起兩眼向病灶對(duì)側(cè)凝視、病側(cè)面癱及對(duì)側(cè)肢體偏癱

35.Weber綜合征

又稱(chēng)中腦腹側(cè)部綜合征。①中腦腹側(cè)及大腦腳底腫瘤破壞同側(cè)動(dòng)眼N和錐體束②引起同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體偏癱③多小腦幕裂孔疝。

38.Parinaud綜合征

又稱(chēng)中腦頂蓋綜合征。見(jiàn)于松果體瘤,兩側(cè)中腦頂蓋受累。雙眼垂直運(yùn)動(dòng)麻痹,不能向上仰視。若侵及中腦被蓋則瞳孔對(duì)光反射消失。

39.脊髓半切綜合征(Brown-Séquardsyndrome)

半側(cè)脊髓損害(如髓外腫瘤早期、外傷),損害平面以下同側(cè)中樞性癱瘓、深感覺(jué)缺失,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)缺失。

40.三偏綜合征

①內(nèi)囊病變可引起錐體束全部受損而致對(duì)側(cè)偏癱②如病損波及內(nèi)囊后肢的后部,阻斷傳導(dǎo)對(duì)側(cè)半身感覺(jué)的丘腦皮質(zhì)束及傳導(dǎo)兩眼對(duì)側(cè)視野的視放射,則可伴有對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)缺失和對(duì)側(cè)同向偏盲③內(nèi)囊病變最常見(jiàn)于腦血管意外。

41.Horner綜合征

①一側(cè)眼交感神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂、眼裂凹陷,眼結(jié)膜充血及面部無(wú)汗②病變可在患側(cè)腦干,頸段脊髓或病側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈壁。

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