“肺部叩診是什么？”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情，為此，正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

　　肺部叩診(直接叩診：用手指的掌面去叩診病變部位間接叩診：左手的中指接觸皮膚，其余四指應(yīng)離開皮膚，用右手的中指的指末與皮膚垂直的方向叩擊(叩擊時(shí)利用腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的力量進(jìn)行叩擊)左手中指的第二指節(jié)，叩擊后迅速離開，一般叩擊1一2下)

　　1、胸部叩診(叩診順序：從上到下，從內(nèi)到外，左右對(duì)比，從前胸到側(cè)胸再到后背)前胸壁的叩診：被檢者取仰臥位，手指應(yīng)平行于肋間隙，小的區(qū)域叩診1處，大的2處，最大的3處，(不是沿著腋中線進(jìn)行叩診)，從第二肋間一直叩診至心臟上界(左邊，大概第三肋間)、肝上界(右邊，大概第四肋間)，注意應(yīng)該避開心臟和肝臟。側(cè)胸壁叩診：被檢者取仰臥位，手指應(yīng)平行肋間隙，沿著腋中線從腋窩的下方開始叩診至胸廓的下緣后胸壁的叩診(注意避開兩側(cè)肩胛骨，包括肩胛間區(qū)和肩胛下區(qū))：被檢者取坐位，頭稍低，雙手交叉抱足，肩胛間區(qū)：手指應(yīng)平行與后正中線，一個(gè)肋間叩診1處肩胛下區(qū)：手指應(yīng)與肋骨平行，每個(gè)肋間2處，叩診至胸廓的下緣。之后匯報(bào)結(jié)果：該被檢者兩側(cè)肺部叩診音對(duì)稱部位正常，正常人肺部叩診音為清音，心肺和肝肺重疊處為濁音。

　　2、提問(wèn)：口述正常胸部叩診音?答：正常人肺部叩診音為清音，心肺和肝肺重疊部位叩診音為濁音，心臟和肝臟為實(shí)音。

　　3、肺界的叩診(1)肺上界的叩診：被檢者取坐位，檢查者位于被檢者的后方，找到斜方肌，在斜方肌前緣中點(diǎn)開始向外叩診，至清音邊濁音(大概一個(gè)半指頭寬)，標(biāo)記。再?gòu)男狈郊∏熬壷悬c(diǎn)向內(nèi)叩診，至清音變濁音(大概一個(gè)半手指頭寬)，標(biāo)記。測(cè)量(正常肺上界大約為5公分)，以同樣的方法叩診另一側(cè)的肺上界。之后匯報(bào)結(jié)果。(2)肺下界的叩診(在鎖骨中線、腋中線、肩胛線上叩診，注意左鎖骨中線不做叩診。正常肺下界為鎖骨中線為第6肋間(乳頭下兩個(gè)肋間)，腋中線為第八肋間(乳頭下四個(gè)肋間)，肩胛線為第十肋間(肩胛下角下兩個(gè)肋間))：鎖骨中線：被檢者取坐位或是仰臥位，檢查者位于被檢者的前方或是右側(cè)，從第二肋間開始逐個(gè)叩診，直到濁音變實(shí)音。腋中線：被檢者取坐位或是仰臥位，檢查者位于被檢者的前方或是右側(cè)，從腋窩開始逐個(gè)叩診，直到清音變濁音。肩胛線：被檢者取坐位，檢查者位于被檢者的后方，從肩胛下角所對(duì)應(yīng)的肋間隙的下一個(gè)肋間隙開始逐個(gè)叩診，直到濁音變實(shí)音，之后匯報(bào)結(jié)果(如在右鎖骨中線、左右腋中線，左右肩胛線分辨為第六肋間、第八肋間、第十肋間)

　　(3)肺下界移動(dòng)度的叩診(只需要在肩胛線上叩診正常大約為6—8公分)：被檢者取坐位，檢查者位于被檢者的后面，矚被檢者平靜呼吸后扣出肺下界之后矚被檢者深吸氣后屏住繼續(xù)往下扣(大概4公分)再叫被檢者深呼氣屏住，扣出肺下界(距離平靜呼吸肺下界大概三公分)之后測(cè)量，同樣的方法檢查另一側(cè)，之后匯報(bào)結(jié)果：

　　5、提問(wèn)：肺上界的正常寬度?變小變大個(gè)見于什么情況?

　　答：肺上界的正常寬度為5—6公分。肺上界變小見于肺結(jié)核，肺纖維化，萎縮。肺上界變大見于肺氣腫。

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