FT3、FT4、TSH相矛盾的檢測(cè)結(jié)果的原因是檢驗(yàn)技士考試的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

根據(jù)下丘腦-垂體-甲狀腺軸的反饋系統(tǒng)，我們都清楚的了解常見的甲狀腺功能的檢測(cè)結(jié)果，但在實(shí)際的工作中總會(huì)發(fā)現(xiàn)一些FT3、FT4、TSH相矛盾的結(jié)果，如FT3/FT4 升高但是TSH并不降低（正?；蛘呱撸?、FT3/FT4 降低但TSH并不升高（正?；蛘呓档停┑惹闆r，或是臨床反饋檢測(cè)結(jié)果與臨床不符。這就需要我們來了解一些可能的原因。

1. FT3/FT4/TSH均下降，可能：中樞性甲減；非甲狀腺疾病綜合征（嚴(yán)重疾?。?；藥物因素，如使用糖皮質(zhì)激素等；

2. FT3/FT4/TSH均升高，可能：垂體性甲亢，多見于TSH瘤；甲狀腺激素抵抗綜合征。

3. 甲亢疾病的治療過程中

在甲亢的藥物治療中通常會(huì)使用到硫脲類藥物，而藥物的使用過程中會(huì)經(jīng)歷起始、減量、維持、撤藥四個(gè)過程，不同的患者，其嚴(yán)重程度、對(duì)藥物敏感性、依從性、輔助用藥（如β受體阻斷劑普奈諾爾）等因素，可存在反復(fù)調(diào)藥的過程，因此可能會(huì)出現(xiàn)看似矛盾的甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果。

4. 甲減疾病的治療過程中：

4.1 通常甲減的治療主要是使用L-T4.

L-T4的半衰期是7天，因此血清中T4和TSH的濃度恢復(fù)至正常水平大約需要6周的時(shí)間TSH需要4-6周后才能評(píng)估，并根據(jù)TSH的結(jié)果調(diào)整個(gè)人L-T4的用量。

4.2 在使用L-T4的過程中，需要考慮到個(gè)體差異、其他疾病、其他用藥等因素，適當(dāng)?shù)脑黾铀幜炕驕p量。

如：在懷孕、胃腸道紊亂、服用干擾L-T4吸收的藥物（硫糖鋁等）、增加P450酶活性的藥物（如利福平等）、抑制T4向T3轉(zhuǎn)化的藥物（胺碘酮）等需要增加L-T4的用量；而老年人及使用雄激素治療的女性患者，需要減少L-T4的用量5-7.

4.3 在使用L-T4的治療過程中，有些可能會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀依然存在，但甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果顯示正常，可能的原因如表：

注意：

具體的檢測(cè)結(jié)果需要根據(jù)患者的具體信息才能判斷；

需考慮到甲狀腺疾病的治療過程中，TSH的滯后性.