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怎樣看乙肝檢驗報告

2017-12-15 14:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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怎樣看乙肝檢驗報告是臨床醫(yī)學檢驗士考試中可能會遇到的問題,為此醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:

“乙肝兩對半”是檢測血清中有無乙肝病毒5種抗原、抗體的簡稱,也叫“乙肝五項”,共為兩對半,即乙肝病毒表面抗原(HBsAg,舊稱澳抗)、表面抗體(抗-HBs或HBsAb)為一對、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、e抗體(抗-HBe或HBeAb)為一對,另一項只檢測乙肝病毒核心抗體(抗-HBc或HBcAb)。

表面抗原陽性,是體內存在乙肝病毒感染的標志。有肝病癥狀、體征或肝功能異常者,可診斷為急性或慢性乙型肝炎;體檢或偶然查血發(fā)現(xiàn)者,一是感染后未發(fā)展的無癥狀乙肝病毒攜帶者,二是感染后有輕微的肝炎,因癥狀輕微而未及時診治,發(fā)現(xiàn)時肝功能正常,但表面抗原仍持續(xù)陽性。在這些病例中,肝臟有不同程度病變者約占90%,故一般不能稱之為“健康帶毒者”。表面抗體陽性而表面抗原轉陰,是病毒已被清除的標志。表面抗體陽性持續(xù)數(shù)月至數(shù)年后可自行轉陰。如果近期表面抗原轉陰,而未出現(xiàn)表面抗體陽性時,還不能認為病毒被徹底清除,有可能為血中表面抗原滴度太低而未被檢測出來的假陰性,故應定期復查。

e抗原陽性,為病毒繁殖(復制)的標志,通常表面抗原、核心抗體也同時陽性,此稱為“大三陽”,傳染性強,需注意食具隔離。當e抗體陽性時,e抗原便會轉陰,有兩種情況:一是e抗體、表面抗原及核心抗體同時陽性,稱為“小三陽”,表示病毒處于相對穩(wěn)定;二是e抗體、表面抗體及核心抗體均陽性,屬于病毒已被清除的恢復期。e抗體陽性持續(xù)數(shù)月至數(shù)年后可自行轉陰。

核心抗體有兩種,一種為IgM抗體,出現(xiàn)在感染的早期,(急性發(fā)作期)階段,消失得較快;另一種為IgG抗體,出現(xiàn)得較晚,消失得也慢,即使體內乙肝病毒被清除后,其抗體仍可持續(xù)數(shù)年,甚至終身陽性,這對了解以往是否有過乙肝病毒感染有極大的價值。

乙肝五項中,只有表面抗原、e抗原陽性需要治療。由于目前尚無比較有效的抗乙肝病毒藥物,主要需靠調節(jié)或增強人體免疫功能,使其產(chǎn)生相應的抗體,來達到清除病毒、使抗原轉陰的目的。某些益氣補腎的中藥如黃芪、黨參、人參、女貞子、枸杞子、菟絲子、沙苑子、黃精、熟地、鹿角膠等,具有增強體質,提高機體免疫功能的作用,可考慮試用。此外,若患者肝功能不正常時,應以治療肝炎為主,待肝功能恢復正常后,再繼續(xù)針對病毒治療。

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