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檢驗士:《答疑周刊》2017年第28期

2017-05-12 11:47 來源:
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檢驗士:《答疑周刊》2017年第28期:

1.【問題】血糖增高性糖尿和血糖正常性糖尿分別見于什么情況?

【解答】血糖增高性糖尿見于:①糖尿??;②攝入性糖尿;③應激性糖尿;④其他內分泌異常如甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等。

血糖正常性糖尿:血糖正常,但腎小管對葡萄糖吸收功能減退,即腎糖閾減低所致的糖尿,又稱腎性糖尿。見于:①家族性腎性糖尿,如Fanconi綜合征患者;②新生兒糖尿;③獲得性腎性糖尿如慢性腎炎、腎病綜合征,伴有腎小管損傷者;④妊娠期或哺乳期婦女。

2.【問題】增生的上皮細胞特點是?

【解答】增生:指細胞分裂增殖能力加強,數(shù)目增多,常伴有細胞體積增大。多由慢性炎癥或其他理化因素刺激所致。增生的細胞形態(tài)特點是:

(1)胞核增大,可見核仁。

(2)胞質量相對較少,嗜堿性,核胞質比略大。

(3)少數(shù)染色質形成小結,但仍呈細顆粒狀。

(4)核分裂活躍,可出現(xiàn)雙核或多核。

3.【問題】紅細胞膜缺陷引起的疾病有哪些?紅細胞破壞引起的貧血有哪些?

【解答】根據(jù)貧血的病因及發(fā)病機制對貧血的分類(見下表) 

病因及發(fā)病機制 貧血類型
紅細胞生成減少  
骨髓造血功能障礙  
干細胞增殖分化障礙 再生障礙性貧血、純紅再障、骨髓增生異常綜合征等
骨髓被異常組織侵害 骨髓病性貧血(白血病、骨髓瘤、癌轉移、骨髓纖維化)
 
骨髓造血功能低下 繼發(fā)性貧血(腎病、肝病、感染性疾病、內分泌疾病等)
 
造血物質缺乏或利用障礙  
鐵缺乏和鐵利用障礙 缺鐵性貧血,鐵粒幼細胞性貧血等
維生素B12或葉酸缺乏 巨幼細胞性貧血等
紅細胞破壞過多  
紅細胞內在缺陷  
紅細胞膜異常 遺傳性球形、橢圓形、口形紅細胞增多癥,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
紅細胞酶異常 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,丙酮酸激酶缺乏癥等
血紅蛋白異常 珠蛋白生成障礙性貧血、異常血紅蛋白病、不穩(wěn)定血紅蛋白病
紅細胞外在異常  
免疫溶血因素 自身免疫性、藥物誘發(fā)、新生兒同種免疫性、血型不合輸血等
理化感染等因素 微血管病性溶血性貧血,化學、物理、生物因素致溶血
其他 脾功能亢進
失血 急性失血性貧血,慢性失血性貧血

檢驗士:《答疑周刊》2017年第28期

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