滑膜液的化學檢查是醫(yī)學檢驗技士考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。
滑膜液的化學檢查除粘蛋白凝塊形成試驗外,常因粘稠度高而取樣困難,必要時可用透明質(zhì)酸酶降低其粘度后,再測定化學成分。
1.粘蛋白凝塊形成試驗:正?;ひ旱恼车鞍啄龎K形成良好。如果凝塊形成一般或差。說明透明質(zhì)酸聚合物已有解聚或被稀釋,可以生各種病因引起的炎癥,但無鑒別診斷的價值。
2.蛋白質(zhì)定量:正?;ひ褐锌偟鞍踪|(zhì)為10-30g/L,其中白蛋白與球蛋白之比約為4:1,無纖維蛋白原。炎癥時由于滑膜滲出增加,總蛋白、白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等均增加?;ひ褐械鞍踪|(zhì)增加量可反映炎癥的程度,通常SF蛋白質(zhì)含量由低到高依次為:健康人、外傷性、類風濕性、感染性關節(jié)炎。
3.葡萄糖定量:測定滑膜液葡萄糖時,應同時測定患者的空腹血糖,正?;ひ褐衅咸烟潜妊巧缘?,其差值在0.5mmol/L以內(nèi),差值如在2.2mmol/L以上時,應考慮為化膿性關節(jié)炎。主要是由細菌對葡萄糖消耗所致的。
4.尿酸:滑膜液顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)疑似尿酸鹽結(jié)晶時醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,可用生化定量方法測定尿酸含量加經(jīng)鑒別,這對尿酸鹽育風的診斷是有價值的。
5.乳酸:在化膿性關節(jié)炎的滑膜液中乳酸含量明顯升高,但灑病奈瑟SF的乳酸通常是正常的。類風濕性關節(jié)炎時SF乳酸可見輕度增加。至今滑膜液中乳酸含量的參考值尚無公認,因此各實驗室應自行檢查確定。
6.其它有報道正?;ひ褐心蛩貫?-12.5mmol/L,白蛋白定時為5.5-55g/L透明質(zhì)酸聚合物3-4g/L,一些炎癥時SF中LD活性可增加。