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腦脊液理學(xué)檢驗(yàn)-檢驗(yàn)士考試輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)檢驗(yàn)技士考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn),供廣大考生參考,如下:

1、顏色 正常腦脊液無(wú)色透明。常見(jiàn)病理性腦脊液顏色有:

(1)紅色:常見(jiàn)于穿刺損傷或出血性病變。穿刺損傷引起的出血,腦脊液第1管為紅色,第2、3管紅色逐漸變淡,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)依次減少,離心沉淀后上清液透明。顱內(nèi)或椎管內(nèi)新鮮出血,腦脊液3管均呈紅色,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)明顯差別,離心沉淀后上清液呈淡紅色或黃色。由于紅細(xì)胞在某些腦脊液中5min后即可出現(xiàn)皺縮現(xiàn)象,因此不能根據(jù)紅細(xì)胞是否皺縮鑒別陳舊性或新鮮性出血。

(2)黃色:常見(jiàn)于陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血、椎管梗阻、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、重癥黃膽如核黃疸。在陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔出血4~8h,即可溶血,腦脊液呈黃色。出血停止后,黃色可持續(xù)3周左右。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理由髓外腫瘤、格林巴利綜合征等引起的椎管梗阻性疾病,腦脊液蛋白質(zhì)含量顯著增高,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)含量高于1.5g/L時(shí),腦脊液顏色變黃,且黃色深度與腦脊液中蛋白質(zhì)含量呈正比。

(3)白色或灰白色 常見(jiàn)于化膿性腦膜炎,多由于白細(xì)胞增加所致。

(4)褐色或黑色:見(jiàn)于腦膜黑色素瘤。

2、透明度:腦脊液混濁,主要由于感染或出血導(dǎo)致腦脊液中細(xì)胞成份增多所致,混濁程度與細(xì)胞數(shù)量有關(guān)(細(xì)胞數(shù)大于300×106/L時(shí),可出現(xiàn)混濁)。蛋白質(zhì)含量增加或含有大量微生物也可產(chǎn)生混濁。腦脊液在病毒性腦炎、神經(jīng)梅毒時(shí)呈透明外觀;在結(jié)核性腦膜炎常呈毛玻璃樣輕度混濁;在化膿性腦膜炎則明顯混濁。

3、凝固性:正常腦脊液標(biāo)本靜置12~24h不形成薄膜、凝塊或沉淀物。在炎癥情況下,腦脊液中蛋白質(zhì)(包括纖維蛋白原)含量增高。當(dāng)腦脊液中蛋白質(zhì)含量高于10g/L時(shí),可形成凝塊。化膿性腦膜炎的腦脊液靜置1~2h可形成凝塊或沉淀物。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液靜置12~24h后,標(biāo)本表面有纖細(xì)的網(wǎng)膜形成,取此網(wǎng)膜作結(jié)核桿菌檢查,可獲得較高的陽(yáng)性率。蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時(shí),由于腦脊液循環(huán)受阻,梗阻遠(yuǎn)端腦脊液蛋白質(zhì)含量可高達(dá)15g/L,此時(shí)腦脊液可呈黃色膠凍狀。

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