醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)訊：為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》（國辦發(fā)【2015】13號）關(guān)于“建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度”的有關(guān)要求，日前，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)師資格考試辦公室副主任、國家醫(yī)學(xué)考試中心副主任王縣成帶隊了解上海醫(yī)藥高等�？茖W(xué)校（以下簡稱上海醫(yī)高專）基層臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的計劃、課程設(shè)置、質(zhì)量控制及考核評價， “3+2”培養(yǎng)計劃、實施、效果評價等有關(guān)情況，并對學(xué)生職業(yè)精神培育及評價的內(nèi)容和方法進行了考查，收集對醫(yī)師資格考試的意見和建議，征求對《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師基本標(biāo)準(zhǔn)（討論稿）》《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱（討論稿）》以及考試設(shè)計的意見和建議。

調(diào)研組參觀學(xué)校的護理實訓(xùn)中心和國際教育部，實訓(xùn)中心整潔、溫馨的環(huán)境，學(xué)生的行為舉止，對于教學(xué)模具的關(guān)愛，處處體現(xiàn)出了學(xué)校注重學(xué)生人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng)的培育。隨后，上海醫(yī)藥高等�？茖W(xué)校唐紅梅校長率臨床醫(yī)學(xué)系、附屬嘉定中心醫(yī)院以及上海交通大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)院相關(guān)人員參加座談。

一支能醫(yī)能防的新型鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍是完善農(nóng)村衛(wèi)生結(jié)構(gòu)的重要因素。隨著上海的經(jīng)濟高速發(fā)展，城鄉(xiāng)差別進一步縮小，農(nóng)民對基層衛(wèi)生的服務(wù)水平和需求不斷提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)有人員年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次和執(zhí)業(yè)能力上難以適應(yīng)新的農(nóng)村基層衛(wèi)生要求，而醫(yī)學(xué)院校本科生不愿到郊區(qū)基層工作，人才的斷層已成為農(nóng)村發(fā)展基本醫(yī)療服務(wù)的最大瓶頸。2006年8月，由上海市衛(wèi)生局等部門聯(lián)合發(fā)文《關(guān)于加強本市鄉(xiāng)醫(yī)培養(yǎng)的通知》（滬衛(wèi)科教【2006】24號）以定向培養(yǎng)、定點招生的方式培養(yǎng)三年制“新鄉(xiāng)醫(yī)”，委托上海醫(yī)高專進行培養(yǎng)。2007年正式招生，經(jīng)過8年的實踐，對如何培養(yǎng)一支“下得去、用得上、留得住”具備“六位一體”“能醫(yī)能防”能力的新型鄉(xiāng)村醫(yī)生（簡稱“新鄉(xiāng)醫(yī)”）進行探索：成功實行“免費定向?qū)W生”招生政策，實現(xiàn)“入學(xué)委托培養(yǎng)協(xié)議100%”和“畢業(yè)就業(yè)簽約100%”的雙百模式，確保新鄉(xiāng)醫(yī)能夠“招得到、下得去”。創(chuàng)建和實施了三年制訂單定向培養(yǎng)“新鄉(xiāng)醫(yī)”的人才培養(yǎng)模式，改革傳統(tǒng)“三段式”為課堂理論與臨床實踐相互交替的教學(xué)模式；對接“現(xiàn)代鄉(xiāng)醫(yī)”崗位需求，重構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)方式提倡早期下臨床、PBL和情境模擬等系列教改實踐及其理論研究，主要開展以“鄉(xiāng)村醫(yī)生工作情景”為載體的項目化教學(xué)，以階梯遞進方式對學(xué)生進行崗位核心能力的培養(yǎng)。根據(jù)訂單式培養(yǎng)的特點，創(chuàng)造性地制定和運用了“校-院-委托方”全程育人的機制，從數(shù)量和質(zhì)量上保證人才培養(yǎng)滿足委托方需求。

8年來該校共畢業(yè)（到崗）572名具備適用技能的“新鄉(xiāng)醫(yī)”，下沉在上海7個郊縣93個衛(wèi)生服務(wù)中心的178個衛(wèi)生站點，不僅改善了市郊基層衛(wèi)生網(wǎng)點的人員結(jié)構(gòu)，同時以規(guī)范的執(zhí)業(yè)技能、親民和有效地執(zhí)業(yè)方式服務(wù)于鄉(xiāng)村群眾，引領(lǐng)了基層衛(wèi)生的工作內(nèi)容和工作方式進步。

本次調(diào)研，對鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試設(shè)計提供了參考。