小學(xué)校報銷醫(yī)藥費嗎？

各區(qū)縣衛(wèi)生局、財政局、公費醫(yī)療辦公室，各大專院校，各有關(guān)醫(yī)療單位：為了進(jìn)一步適應(yīng)本市職工醫(yī)療保險制度改革的要求，加強(qiáng)公費醫(yī)療管理，克服浪費，合理利用衛(wèi)生資源，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部衛(wèi)政發(fā)（97）第9號“關(guān)于公費醫(yī)療使用大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍的通知”精神及有關(guān)管理要求，結(jié)合本市的實際情況，特做如下暫行規(guī)定：

一、公費醫(yī)療大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍（以下簡稱“大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍”），是指應(yīng)用具有高技術(shù)、大型、精密、貴重儀器設(shè)備進(jìn)行診斷、治療，符合公費醫(yī)療管理規(guī)定的檢查、治療項目。

二、列入“大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍”的設(shè)備：X-射線計算機(jī)體層攝影裝置（CT）

心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）

核磁共振成像裝置（MRI）

單光子發(fā)射電子計算機(jī)掃描裝置（SPECT）

超聲診斷設(shè)備（彩色多普勒儀）

醫(yī)用直線加速器因病情需要，使用上列大型醫(yī)用設(shè)備進(jìn)行檢查、治療的費用（含經(jīng)批準(zhǔn)列入報銷范圍單項檢查、治療費用在200元以上的項目），根據(jù)衛(wèi)生部、財政部衛(wèi)政發(fā)（97）第9號“個人負(fù)擔(dān)比例應(yīng)適當(dāng)高于一般檢查、治療費的負(fù)擔(dān)比例”精神，個人需負(fù)擔(dān)所需費用的20%，退休減半，離休干部、老紅軍、在鄉(xiāng)二等乙級以上革命殘廢軍人，個人不負(fù)擔(dān)。

三、列入“大型醫(yī)用設(shè)備部分報銷范圍”的設(shè)備：立體定向放射治療裝置〔指：伽瑪?shù)叮╮-刀）〕〔Stereostatic Radio Therapeutic（r-Knife）〕考慮本市的實際情況，限在天壇醫(yī)院使用治療顱內(nèi)深部、小的實質(zhì)性病變（限3cm以下），包括顱內(nèi)動靜脈畸形的伽瑪?shù)吨委熧M用，公費醫(yī)療經(jīng)費報銷所需費用的60%，凡在適應(yīng)癥范圍內(nèi)的病人進(jìn)行伽瑪?shù)吨委�，由�?jīng)治醫(yī)生填寫“貴重醫(yī)用設(shè)備及材料檢查、治療審批表”，家屬簽字后按公費醫(yī)療管理權(quán)限進(jìn)行審批，經(jīng)審批同意后所發(fā)生的伽瑪?shù)顿M用可按規(guī)定的比例報銷。

四、暫不列入“大型醫(yī)用設(shè)備報銷范圍”的設(shè)備：立體定向放射治療裝置〔指：愛克司刀（X-刀）〕〔Stereostatic Radio Therapeutic（X-Knife）〕正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）

電子束CT（Electron Beam CT）

〔又稱：超高速CT（Ultrafast UFCT）〕眼科準(zhǔn)分子激光治療儀微電極導(dǎo)向立體定向術(shù)設(shè)備五、在檢查、治療項目中單項費用超過500元（含500元）的醫(yī)用材料屬貴重醫(yī)用材料，使用貴重醫(yī)用材料（含一次性醫(yī)療器械、一次性進(jìn)口醫(yī)用材料等），公費醫(yī)療經(jīng)費報銷所發(fā)生費用的50%（吻合器只限食道、直腸吻合術(shù)）。使用貴重醫(yī)用材料需由經(jīng)治醫(yī)生填寫“貴重醫(yī)用設(shè)備及材料檢查、治療審批表”，家屬簽字，醫(yī)院公費醫(yī)療辦公室審批備案后，方可按公費醫(yī)療管理規(guī)定報銷。

六、為加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備的管理，本市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡用于公費醫(yī)療檢查、治療項目的大型醫(yī)用設(shè)備，均應(yīng)按照衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》的要求，必須具備“大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證”、“大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用許可證”及“大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證”。

七、承擔(dān)公費醫(yī)療任務(wù)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展的可報銷和部分報銷范圍的現(xiàn)有大型醫(yī)療設(shè)備檢查、治療項目，在99年3月31日前進(jìn)行登記申報，填寫“公費醫(yī)療使用大型醫(yī)用設(shè)備申報表”一式三份，附“三證”復(fù)印件，經(jīng)所在區(qū)縣公費醫(yī)療辦公室認(rèn)定后報市公費醫(yī)療辦公室備案，逾期未經(jīng)審定的上述大型醫(yī)用設(shè)備不列入公費醫(yī)療報銷范圍。

八、凡使用公費醫(yī)療報銷范圍外的診療設(shè)備進(jìn)行檢查、治療項目，除按規(guī)定辦理“三證”外，還必須填寫“公費醫(yī)療新增使用大型醫(yī)用設(shè)備申報表”一式三份，報市公費醫(yī)療辦公室，經(jīng)公費醫(yī)療專家委員會論證同意后方可列入公費醫(yī)療報銷范圍，否則公費醫(yī)療不予報銷。

九、各醫(yī)療單位要加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備的管理，制定相應(yīng)的大型醫(yī)用設(shè)備使用審批辦法，嚴(yán)格掌握檢查、治療的臨床指征，合理使用大型醫(yī)用設(shè)備，加強(qiáng)人員的定期培訓(xùn)，接受各級衛(wèi)生行政、公費醫(yī)療管理部門的監(jiān)督檢查。

十、各區(qū)縣公費醫(yī)療辦公室要制定大型醫(yī)用設(shè)備管理實施細(xì)則，建立健全對公費醫(yī)療使用大型醫(yī)用設(shè)備的監(jiān)督、檢查制度，加強(qiáng)管理力度。

凡違反公費醫(yī)療規(guī)定及達(dá)不到質(zhì)量要求所發(fā)生的檢查、治療費，公費醫(yī)療管理部門應(yīng)一律拒付，費用由使用單位承擔(dān)。情節(jié)嚴(yán)重者，取消其使用的大型醫(yī)用設(shè)備公費醫(yī)療報銷范圍的資格。

十一、本暫行規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行，由市公費醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)解釋。

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