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手術(shù)醫(yī)師考評(píng)表

2014-10-17 14:44  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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手術(shù)醫(yī)師考評(píng)表:

醫(yī)師姓名 職稱
任職年限 專業(yè)
專業(yè)年限 手術(shù)考核日期
手術(shù)名稱 申請(qǐng)等級(jí)
主任意見(jiàn) 主任簽字
考評(píng)項(xiàng)目 考評(píng)要點(diǎn)
近兩年工作量(5分) 主刀 例,第一助手 例: 級(jí)手術(shù)以上 例,以本次本專業(yè)參加考核人員平均手術(shù)量為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),達(dá)到不扣分,少3例扣1分。
手術(shù)適應(yīng)癥(10分) 診療原則正確5分;診斷明確2分;治療方案充分3分。查入院、首程、上級(jí)醫(yī)師查房記錄;診斷含混或遺漏、診療計(jì)劃不全面、臨床思路不成熟的酌情扣分,漏主要診斷,有手術(shù)禁忌癥的不得分。
術(shù)前討論
10分)
診斷要點(diǎn)清晰5分:難度估計(jì)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案充分5分。查術(shù)前小結(jié)和討論:有缺陷的酌情扣分,無(wú)討論意見(jiàn)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案缺主要項(xiàng)或術(shù)前小結(jié)缺項(xiàng)、缺申簽的不得分。
術(shù)前準(zhǔn)備
5分)
醫(yī)囑規(guī)范2分;檢查結(jié)果完整1分;同意書(shū)及審簽字規(guī)范2分。有缺陷(如結(jié)果未回等)酌情扣分,檢查缺主要項(xiàng)、同意書(shū)缺審簽字不得分。
手術(shù)操作
20分)
動(dòng)作規(guī)范5分;操作準(zhǔn)確5分;技術(shù)熟練5分;流程熟悉5分。觀看手術(shù)全過(guò)程:有缺陷酌情扣分,有基本原則錯(cuò)誤、因錯(cuò)誤操作導(dǎo)致嚴(yán)重影響手術(shù)的不得分。
無(wú)菌觀念
10分)
洗手程序正確5分;手術(shù)消毒徹底5分。考核全手術(shù)過(guò)程:有缺陷酌情扣分,無(wú)菌操作原則性錯(cuò)誤、洗手消毒時(shí)動(dòng)作有缺陷且不接受意見(jiàn),消毒范圍不夠的不得分。
無(wú)瘤觀念(5分) 無(wú)瘤原則1分,無(wú)癌殘留1分,淋巴清掃1分,減少醫(yī)源性傳播1分,沖洗1分。考核手術(shù)全過(guò)程:無(wú)瘤操作原則性錯(cuò)誤不得分,有缺陷酌情扣分。
注意事項(xiàng)(5分) 手術(shù)體位2分、術(shù)野暴露2分、器械選擇1分等能滿足手術(shù)要求需要?己耸中g(shù)全過(guò)程:注意力分散、工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、流程思路不清晰的酌情扣分。
預(yù)期目標(biāo)(10分) 手術(shù)順利完成5分;解決預(yù)期問(wèn)題5分;手術(shù)前后診斷不符、效果不佳酌情扣分,出現(xiàn)重大手術(shù)失誤或原則性缺陷的不得分。
術(shù)后處理(10分) 術(shù)后醫(yī)囑規(guī)范5分,術(shù)后記錄完整5分。查病歷:缺主要項(xiàng)不得分,記錄有缺陷的酌情扣分。
抗菌素使用(10分) 嚴(yán)格掌握抗菌素應(yīng)用原則5分,抗菌素使用、時(shí)機(jī)、劑量合理3分,抗菌素選擇合理2分。查病歷、醫(yī)囑:原則性錯(cuò)誤不得分,有缺陷酌情扣分。
總分 考評(píng)組組長(zhǎng)簽字:
           

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