撰寫(xiě)臨床經(jīng)驗(yàn)類(lèi)論文的具體要求：

臨床經(jīng)驗(yàn)類(lèi)論文有的資料積累長(zhǎng)達(dá)十幾年，如臨床資料分析類(lèi)論文；有的是近期的個(gè)案資料，如病例報(bào)告類(lèi)論文等。雖然它們?cè)趯?xiě)作上的基本要求是相同的，但在素材、題目、結(jié)構(gòu)安排上仍各具特點(diǎn)。現(xiàn)重點(diǎn)介紹幾種常用論文的寫(xiě)作特點(diǎn)和要求。

臨床病例分析 是在臨床工作的基礎(chǔ)上，以積累的病例資料為素材，對(duì)一組相同疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)展轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況進(jìn)行比較、統(tǒng)計(jì)分析，以尋求共同規(guī)律，用來(lái)積累經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐。質(zhì)量較高的大樣本病例分析，不僅能反映某一疾病的臨床表現(xiàn)特征及規(guī)律，而且可闡明診斷、鑒別診斷的要點(diǎn)及預(yù)后情況，對(duì)臨床工作具有指導(dǎo)意義。

基本結(jié)構(gòu)與要求：

①文題：目前此類(lèi)標(biāo)題基本上已趨于公式化，一般以“病（癥）＋例數(shù)”、“診療方法＋病（癥）＋例數(shù)”等組成。如“表現(xiàn)為右胸痛的主動(dòng)脈夾層二例”，“腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年膽石癥35例”。②前言：一般僅以比較簡(jiǎn)短的文字對(duì)全文作簡(jiǎn)單介紹，常采用交待范圍的開(kāi)頭法，但要概括全文的要領(lǐng)、作者的目的及資料來(lái)源等。③病例資料：通常包括以下內(nèi)容：一般情況：如性別、年齡、職業(yè)等特征；臨床表現(xiàn)：帶有共性的癥狀、體征；既往史、家族史：只簡(jiǎn)略提及與現(xiàn)病史可能有關(guān)的內(nèi)容；體檢情況：主要介紹陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，特別是專(zhuān)科檢查的陽(yáng)性體征、有助于診斷和鑒別診斷分析的某些檢查內(nèi)容等；入院后診療情況：主要檢查方法、診斷、治療經(jīng)過(guò)、效果、預(yù)后等。④討論：重點(diǎn)圍繞所報(bào)告的病例，結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比、分析，闡述診斷、治療中的體會(huì)或經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到有理有據(jù)。⑤參考文獻(xiàn)：是論文的重要組成部分，是期刊重要的計(jì)量指標(biāo)，缺少它，文章就不完整，期刊的綜合評(píng)價(jià)要受影響。參考文獻(xiàn)有其具體的著錄和標(biāo)注格式，可參見(jiàn)本刊2003年第2期147頁(yè)。

注意事項(xiàng)：

①資料的準(zhǔn)備過(guò)程要充分。首先要根據(jù)自己的寫(xiě)作目的把有關(guān)的相同病例找出來(lái)，進(jìn)行初步的分析，然后根據(jù)資料的內(nèi)容和設(shè)想的目的要求，把現(xiàn)有資料分成若干個(gè)問(wèn)題進(jìn)行歸納、整理，再把所得數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行計(jì)算。動(dòng)筆之前還要查閱有關(guān)的資料，對(duì)討論的內(nèi)容做到心中有數(shù)。資料的準(zhǔn)備越充分書(shū)寫(xiě)的過(guò)程就越順利。②病例的積累要達(dá)到一定的例數(shù)。樣本量太小，難以反映客觀實(shí)際，科學(xué)價(jià)值也不大，病種不同，需要例數(shù)的多少也不同，以能說(shuō)明問(wèn)題、體現(xiàn)分析結(jié)果的價(jià)值為原則。③病例資料的來(lái)源要合法。在文章的前言中要說(shuō)明資料的來(lái)源，有聯(lián)合單位時(shí)要有聯(lián)合單位的作者，或有聯(lián)合單位同意使用本資料的書(shū)面證明，以免引起糾紛。

臨床經(jīng)驗(yàn) 是對(duì)某一方面的臨床工作即對(duì)某種疾病的診斷和治療方法所做的回顧性的概括總結(jié)。通過(guò)對(duì)多年的臨床疾病的診治過(guò)程中分析、評(píng)論、研究、鑒定找出規(guī)律性的東西。篩選肯定效果好的或較好的診療方法，并從具體實(shí)踐上升到醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行討論，反過(guò)來(lái)更好地指導(dǎo)臨床工作。

基本結(jié)構(gòu)與要求：此類(lèi)論文的寫(xiě)作形式靈活多樣，作者可根據(jù)自己的具體工作和臨床應(yīng)用價(jià)值與寫(xiě)作目的來(lái)選擇，大多以體會(huì)的形式，即成功的經(jīng)驗(yàn)，失敗的教訓(xùn)，多年的工作總結(jié)，某種疾病的診療方案或在臨床工作中有效的、獨(dú)創(chuàng)的具體措施。格式可在題目、前言、臨床資料、討論、參考文獻(xiàn)等中刪減和增加。在臨床資料中包括一般資料、發(fā)生部位、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、并發(fā)癥等。在討論中包括疾病的發(fā)展規(guī)律和作者所取得的經(jīng)驗(yàn)在理論與實(shí)踐中的指導(dǎo)意義，應(yīng)解釋因果關(guān)系，說(shuō)明偶然性和必然性，在研究中的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)、體會(huì)等。短文可就一個(gè)問(wèn)題來(lái)陳述事實(shí)，展開(kāi)討論并提出自己的見(jiàn)解。比較復(fù)雜的臨床資料可分成幾個(gè)小問(wèn)題進(jìn)行闡述，也可以在簡(jiǎn)述一般問(wèn)題后抓住某個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題來(lái)撰寫(xiě)。

注意事項(xiàng)：

經(jīng)驗(yàn)要具體，不空泛；材料要真實(shí)，不編造；形式要靈活，不呆板；結(jié)論要有依據(jù)，不臆斷。

病例報(bào)告是一種最簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)論文，但其價(jià)值不可低估，要寫(xiě)好也不容易。此類(lèi)論文包括罕見(jiàn)病、少見(jiàn)病或普通病有罕見(jiàn)合并癥或并發(fā)癥者；少見(jiàn)危重病救治成功者；疑難病例，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)重大者。

基本結(jié)構(gòu)與要求：

①文題：一般不超過(guò)15個(gè)字，格式為“�。òY）＋例數(shù)”。②正文：一般要求文題、署名之下直接寫(xiě)：患者男（女），年齡，主訴，現(xiàn)病史，既往史。查體陽(yáng)性所見(jiàn)、必要的陽(yáng)性化驗(yàn)項(xiàng)目及確診的疾病等。有特殊意義和對(duì)診斷診斷起決定作用的檢查應(yīng)詳寫(xiě)。有直觀意義的影像、形態(tài)變化，可附照片于文中，增加資料的真實(shí)性和可信度。③討論：討論要體現(xiàn)此病例報(bào)道的意義和目的，除了分析此病例的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)外，還要綜合他人類(lèi)似報(bào)道的觀點(diǎn)，簡(jiǎn)要分析原因。如果病例罕見(jiàn)或某些觀點(diǎn)有爭(zhēng)議，討論可簡(jiǎn)明扼要。有特殊意義、觀點(diǎn)爭(zhēng)議或診治過(guò)程中有重要經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)時(shí)，討論部分非但必要，而且要充分。

注意事項(xiàng)：

不可妄下斷言為罕見(jiàn)或少見(jiàn)病例，首先要查閱權(quán)威性專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，如書(shū)中無(wú)記載或有爭(zhēng)議，再查5～10年的相關(guān)專(zhuān)業(yè)期刊，查工具索引及現(xiàn)刊每年總目錄或主題詞索引，如確無(wú)報(bào)道方可斷定。