醫(yī)學(xué)論文的種類和體裁較多，但其中最基本、最具代表性的是論著（original article）或稱為原著，醫(yī)學(xué)論著又包括實(shí)驗(yàn)研究、臨床研究、臨床報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究等，均屬于一次性文獻(xiàn)，是報(bào)道基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防等研究成果與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)術(shù)性論文，他們構(gòu)成了各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)性期刊的核心。作者掌握了論著的基本特征和撰寫(xiě)規(guī)范，其他醫(yī)學(xué)論文可以舉一反三，觸類旁通。

（一）論著的基本要求醫(yī)學(xué)期刊的質(zhì)量和水平，主要取決于刊載學(xué)術(shù)論文的質(zhì)量和水平。一篇高質(zhì)量和高水平的論著應(yīng)當(dāng)符合以下要求：

1.思想性：要遵循辯證唯物主義的思想路線，貫徹黨和國(guó)家對(duì)衛(wèi)生工作的方針和政策。遵守科學(xué)道德，防止政治性錯(cuò)誤和泄密。

2.獨(dú)創(chuàng)性：要求其內(nèi)容較已發(fā)表的文獻(xiàn)有新的發(fā)現(xiàn)或發(fā)明�；�礎(chǔ)研究要求選題新，方法先進(jìn)，有新觀點(diǎn)；臨床研究要求收集的病例數(shù)更多，觀察研究更深入，診斷和治療方法有創(chuàng)新，效果更佳，提出新見(jiàn)解等。以往許多文稿投至期刊后未被采納，主要是因?yàn)樽髡邇H重復(fù)了過(guò)去的文獻(xiàn)或是教科書(shū)的內(nèi)容，而缺乏新意或創(chuàng)見(jiàn)。

3.科學(xué)性： （1）選題要有足夠的科學(xué)依據(jù)；（2）采用的材料和選擇的方法要有充分的可比性和必要的隨機(jī)性；（3）如實(shí)反映研究過(guò)程，準(zhǔn)確提供觀察數(shù)據(jù)，全面分析研究資料；（4）推理具有邏輯性，結(jié)論強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)性。

4.實(shí)用性：除少量純理論研究性論文外，大多數(shù)醫(yī)學(xué)論著應(yīng)結(jié)合臨床、預(yù)防工作的實(shí)際。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理論著的實(shí)用價(jià)值越大，指導(dǎo)作用越強(qiáng)，讀者越歡迎。

5.可讀性：醫(yī)學(xué)論著的文字表達(dá)要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、通順。要使用規(guī)范化的科技語(yǔ)體。使讀者用最少的時(shí)間，獲取最多的知識(shí)和信息。

不符合上述要求的論著，編輯有權(quán)退稿。

（二）論著的整體結(jié)構(gòu)多年來(lái)，醫(yī)學(xué)論著已形成了一種固定的格式，即：前言（introduction）、材料和方法（materials and methodsm）、結(jié)果（results）、討論（discussion），國(guó)外取其首字母，簡(jiǎn)稱為IMRAD，我們稱之為“四段式”。對(duì)于大多數(shù)醫(yī)學(xué)論著來(lái)講，“四段式”普遍而適用。

1.前言：或稱導(dǎo)言。

主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)、研究方法、預(yù)期結(jié)果和意義等。某些研究有必要交代研究開(kāi)始的年月。使讀者對(duì)本文的主旨和背景有概括的了解，以引出下文。

前言要求點(diǎn)明主題，抓住中心�？梢陨倭恳�用以往的重要文獻(xiàn)并加以分析，但不可長(zhǎng)篇幅追溯歷史，羅列文獻(xiàn)。不要輕易使用“國(guó)內(nèi)外首創(chuàng)”、“文獻(xiàn)未見(jiàn)報(bào)道”、“前人未曾研究”等提法，防止不恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)。前言部分以≤250字為宜。

2.方法：

主要介紹研究對(duì)象（人或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物，包括對(duì)照組）的選擇及研究所采取的方法。常用標(biāo)題有“材料和方法”、“對(duì)象和方法”、“資料和方法”等。

（1）治療性研究要說(shuō)明是否為前瞻性的隨機(jī)同期對(duì)照研究；診斷性研究則應(yīng)交代診斷試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)，新試驗(yàn)的理論依據(jù)和方法等。臨床研究必須介紹病例和對(duì)照者來(lái)源、選擇標(biāo)準(zhǔn)及一般情況等，并應(yīng)注明參與研究者是否知情同意。

（2）實(shí)驗(yàn)研究需說(shuō)明動(dòng)物的名稱、種系、等級(jí)、數(shù)量、來(lái)源、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件和健康狀況等。

（3）個(gè)人創(chuàng)造的方法應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明“方法”的細(xì)節(jié)，以備他人重復(fù)。改進(jìn)的方法應(yīng)詳述改進(jìn)之處，并以引用文獻(xiàn)的方式給出原方法的出處。直接引用他人的方法，應(yīng)以引用文獻(xiàn)的方式注出方法的出處，不需展開(kāi)描述。

（4）藥品、試劑應(yīng)使用化學(xué)名稱，并注明劑量、單位、純度、批號(hào)、生產(chǎn)單位及生產(chǎn)時(shí)間。

（5）儀器、設(shè)備應(yīng)注明名稱、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差范圍。無(wú)須描述其操作原理。

（6）應(yīng)說(shuō)明具體的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法及其選擇依據(jù)。應(yīng)注意臨床研究方法必須以不損害患者的利益為準(zhǔn)則，實(shí)驗(yàn)研究方法應(yīng)對(duì)臨床工作有實(shí)際指導(dǎo)意義。

3.結(jié)果：

這是論著的核心部分。論著的學(xué)術(shù)價(jià)值如何，主要取決于這一部分。

（1）結(jié)果中不應(yīng)簡(jiǎn)單羅列研究過(guò)程中所得到的各種原始材料和數(shù)據(jù)，而必須將其歸納分析，得出相應(yīng)的結(jié)論，然后用文字或圖、表進(jìn)行表達(dá)。

（2）結(jié)果的敘述要求真實(shí)和準(zhǔn)確。不論結(jié)果是陽(yáng)性還是陰性，肯定還是否定，臨床應(yīng)用成功還是失敗，都應(yīng)該如實(shí)的反映。

（3）論著中的所有數(shù)據(jù)都要經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)均數(shù)和百分率應(yīng)進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，否則易于造成假象。應(yīng)注意區(qū)別結(jié)構(gòu)指標(biāo)（比）與強(qiáng)度指標(biāo)（率）的不同。當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著性檢驗(yàn)顯示P值<0.05或<0.01時(shí)，應(yīng)分別寫(xiě)為“差異有顯著意義”或“差異有非常顯著意義”。

4.討論：

此段主要是對(duì)本文研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、闡明和推論。這一部分的內(nèi)容因文而異，大致包括：

（1） 闡述本文研究工作的原理和機(jī)制；

（2） 說(shuō)明本文材料和方法的特點(diǎn)及其得失；

（3） 比較本文結(jié)果與他人結(jié)果的異同，分析各自的優(yōu)越性和不足；

（4） 對(duì)本文研究結(jié)果進(jìn)行理論概括，提出新觀點(diǎn)；

（5） 對(duì)各種不同的觀點(diǎn)進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)；

（6） 提出今后探索方向和展望等。當(dāng)然以上問(wèn)題不可能在每篇文章中面面俱到，要因文制宜，言之有物。討 論要緊扣本文研究結(jié)果，突出新發(fā)現(xiàn)和新觀點(diǎn)，避免重復(fù)前述內(nèi)容和以往文獻(xiàn)曾報(bào)道的內(nèi)容，但也不能僅僅描述為與他人的報(bào)告“相一致”、“相符合”等。討論一般不列圖和表。

（三）論著的層次布局

1.文題：

要畫(huà)龍點(diǎn)睛，高度概括全文主旨。中文文題一般<20個(gè)字，英文文題應(yīng)與中文文題內(nèi)容一致。文題中一般不使用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。盡可能不設(shè)副標(biāo)題。避免使用非公知公認(rèn)的縮略語(yǔ)、字符、代號(hào)等。文題中的外國(guó)人名用原文。

2.作者姓名和工作單位名稱：

（1）作者署名表示對(duì)論文內(nèi)容負(fù)責(zé)，也是對(duì)作者著作權(quán)的尊重。署名者不可過(guò)多，必須是參加全部或主要工作者；對(duì)本文內(nèi)容負(fù)責(zé)并能進(jìn)行答辯者。

（2）作者排序按貢獻(xiàn)大小，在投稿時(shí)確定，不允許隨意增刪或改動(dòng)。

（3）作者工作單位應(yīng)寫(xiě)全稱及郵政編碼。盡可能注明通訊作者的e-MAIL地址。

（4）論文決定刊用后，應(yīng)請(qǐng)全部作者在《論文專有使用權(quán)授權(quán)書(shū)》上逐一簽名，將論文專有使用權(quán)授予中華醫(yī)學(xué)會(huì)。

3.中、英文摘要：

（1）摘要位于正文前，有相對(duì)獨(dú)立性和自鳴性。中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志一般采用結(jié)構(gòu)式摘要，包括四大要素，即目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。

（2）中、英文摘要采用第三人稱寫(xiě)法，不列圖、表，不引用參考文獻(xiàn)，不加評(píng)論和解釋。

（3）中文摘要如使用英文縮略語(yǔ)，應(yīng)于首次使用時(shí)給出其中、英文全稱；英文摘要中使用縮略語(yǔ)，應(yīng)于首次使用時(shí)給出其英文全稱。

（4）中文摘要在400個(gè)字左右；英文摘要可略詳細(xì)些，在600個(gè)實(shí)詞左右；中、英文摘要的主要內(nèi)容相一致。

4.關(guān)鍵詞：為了便于做文獻(xiàn)索引，進(jìn)行文獻(xiàn)檢索和閱讀而選取的反映文章主題概念的詞和詞組。

（1）要求每篇論著選擇3～8個(gè)關(guān)鍵詞（主題詞），置于摘要之后。盡量從美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館編寫(xiě)的最新版《醫(yī)學(xué)主題詞表（medical subject t headings MeSH）》中選取。中文譯名可參照中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所編譯的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》。中醫(yī)藥關(guān)鍵詞應(yīng)從中國(guó)中醫(yī)研究院中醫(yī)藥信息研究所編寫(xiě)的《中醫(yī)藥主題詞表》中選取。

（2）要注意首標(biāo)詞的選用，首標(biāo)詞應(yīng)反映全文最主要的內(nèi)容。

（3）必要時(shí)可使用未被詞表收錄的詞，作為關(guān)鍵詞使用。

5.正文：

（1）注意層次清晰。論著的“材料與方法”、“結(jié)果”、“討論”、“參考文獻(xiàn)”各節(jié)的標(biāo)題居中，不加序號(hào)，用黑體。各節(jié)內(nèi)層次序號(hào)依次使用：一、二、……（序號(hào)后用頓號(hào)）；（一）（二）……（序號(hào)后不用標(biāo)點(diǎn)）；1.2……（序號(hào)后用圓點(diǎn)）；（1）（2）……（序號(hào)后不用標(biāo)點(diǎn)）。必要時(shí)，序號(hào)可跳檔使用。除一、二、（一）（二）……的標(biāo)題后不接排正文外，其余各層標(biāo)題后均可接排正文。

（2）論著的篇幅一般為5000字左右。其中前言約占5%～7%，材料和方法、結(jié)果分別占25%～35%，討論約占30%～40%.（3）表、圖及文字配合使用。三者內(nèi)容不應(yīng)重復(fù)，而以文字為主。①表格：要求簡(jiǎn)單明了，主謂分明，層次清楚，結(jié)構(gòu)完整，具有自鳴性。中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志均采用三橫線表，即以表頂線、表頭線及表底線3條橫線為基本構(gòu)架的表。每個(gè)表均應(yīng)有表序和表題。表頭由主語(yǔ)縱標(biāo)目和謂語(yǔ)縱標(biāo)目組成。主語(yǔ)縱標(biāo)目列在表的左上角，其下列出體現(xiàn)主語(yǔ)標(biāo)志的橫標(biāo)目，橫標(biāo)目說(shuō)明各橫行數(shù)字或文字；謂語(yǔ)縱標(biāo)目列在表的上端，說(shuō)明各縱欄內(nèi)的數(shù)字或文字含義。表格中的數(shù)據(jù)、量、單位、符號(hào)及縮略語(yǔ)等，必須與正文一致。②插圖：要求主題明確，起到說(shuō)明和補(bǔ)充文字的作用，具有自鳴性，即只看圖、圖題及圖例，不閱讀正文，就可理解圖意。線條圖要求線條均勻、主輔線分明。縱橫坐標(biāo)軸線應(yīng)垂直。縱橫坐標(biāo)標(biāo)值線應(yīng)標(biāo)注在坐標(biāo)軸線內(nèi)側(cè)�？v橫標(biāo)目的名稱一般為量或測(cè)試項(xiàng)目及其單位符號(hào)，分別居中置于縱坐標(biāo)軸線的外側(cè)和橫坐標(biāo)軸線的下方。左、右縱坐標(biāo)名稱的書(shū)寫(xiě)均自下而上，頂左底右；橫坐標(biāo)名稱的書(shū)寫(xiě)均自左至右。圖中的量、單位、符號(hào)縮略語(yǔ)等必須與正文一致。病理圖片應(yīng)注明染色方法和顯微鏡下倍數(shù)。

（4）正確運(yùn)用語(yǔ)法和修辭。要求語(yǔ)言準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、通順，合乎語(yǔ)法和修辭。

（5）重視規(guī)范化。①醫(yī)學(xué)名詞以全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定、公布，科學(xué)出版社出版的《醫(yī)學(xué)名詞》和相關(guān)學(xué)科的名詞為準(zhǔn)。尚未通過(guò)審定的學(xué)科名詞，可選用最新版《醫(yī)學(xué)主題詞表（MeSH）》、《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》、《中醫(yī)藥主題詞表》中的名詞。尚未有通用譯名的名詞術(shù)語(yǔ)，于文內(nèi)第1次出現(xiàn)時(shí)注明原詞或注釋。②中西藥物名稱應(yīng)以最新版《中華人民共和國(guó)藥典》和中國(guó)藥典委員會(huì)編寫(xiě)的《中國(guó)藥品通用名稱》為準(zhǔn)，不允許使用商品名稱。③計(jì)量單位必須執(zhí)行國(guó)務(wù)院最新頒布的《中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位》，并以單位符號(hào)表示。具體使用可參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)編輯出版的《法定計(jì)量單位在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用》一書(shū)。④正文中首次出現(xiàn)的非公知公認(rèn)的中、英文縮略語(yǔ)，應(yīng)在圓括號(hào)內(nèi)標(biāo)注中、英文全稱和縮略語(yǔ)。

6.參考文獻(xiàn)：作者通過(guò)引用參考文獻(xiàn)反映論文的科學(xué)依據(jù)，體現(xiàn)尊重他人研究成果的態(tài)度。文獻(xiàn)著錄原則： （1）引用文獻(xiàn)應(yīng)是作者直接閱讀的原著，而不是間接轉(zhuǎn)引他人閱讀的原文，要以近3～5年的文獻(xiàn)為主。

（2）未公開(kāi)發(fā)表的論文一般不提倡引用。

（3）盡量避免引用摘要作為參考文獻(xiàn)。

（4）摘要中一般不引用參考文獻(xiàn)。

（5）文獻(xiàn)著錄時(shí)，一律采用原作者姓書(shū)寫(xiě)在前，名縮寫(xiě)在后的格式，僅著錄前3位作者，以后加“等”。

（6）書(shū)籍中的出版地為該出版社所在的城市名稱，當(dāng)書(shū)籍中印有多個(gè)出版地時(shí)，僅著錄第一出版地。

（7）英文文獻(xiàn)的文題均為第一個(gè)單詞的首字母大寫(xiě)，其余均小寫(xiě)。

（8）參考文獻(xiàn)一律按照GB7714 87的規(guī)定，采用順序編碼制標(biāo)注，著錄格式詳見(jiàn)《中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志參考文獻(xiàn)著錄格式要求》。

7.腳注：排在正文首頁(yè)的左下角。常用于注明作者和通信作者的工作單位、郵編、E-mail地址、基金資助項(xiàng)目和基金編號(hào)。

8.志謝：對(duì)本文研究和撰寫(xiě)過(guò)程有實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)或幫助，但尚不足以列為作者的組織或個(gè)人，應(yīng)在文后志謝。所有志謝者必須征得被謝者的書(shū)面同意。

9.收稿日期和本文編輯：文末應(yīng)由編輯注明收稿日期和本文編輯姓名。例如（收稿日期：2001 11 30），轉(zhuǎn)行標(biāo)注（本文編輯：×××）。