聯(lián)合用藥與合理配伍:
一般細菌感染用一種抗生素能夠控制,無需聯(lián)合用藥,但對病原菌不明的嚴重感染或患者有基礎疾病并發(fā)心肺功能不全,免疫功能低下,或混合感染,應采取聯(lián)合用藥,可起到協(xié)同作用,增強療效,減少細菌耐藥性的產生。
聯(lián)合用藥的合理配伍應是繁殖期殺菌劑加靜止期殺菌劑,如β-內酰胺類加氨基糖苷類,可起協(xié)同作用;靜止期殺菌劑加速效抑菌劑,如氨基糖甙類加大環(huán)內酯類,有累加協(xié)同作用;青霉素類加頭孢菌素類,醫(yī)學教育|網搜集整理可連續(xù)抑制細菌細胞壁的合成,產生協(xié)同作用。
速效抑菌劑與繁殖期殺菌劑不宜聯(lián)合應用,如大環(huán)內酯類與β-內酰胺類,因為速效抑菌劑可迅速抑制細菌蛋白質合成而使其不能進入繁殖期,從而導致繁殖期殺菌劑活性減弱, 產生拮抗作用。
泰能與哌拉西林合用治療綠膿桿菌感染可出現(xiàn)拮抗作用,因泰能誘導細菌產生β-內酰胺酶,使耐酶力低的青霉素滅活。
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