臨床藥學發(fā)展規(guī)劃：

臨床藥學室2014年度工作計劃2013年度臨床藥學室從處方和病歷評價、不良反應監(jiān)控、合理用藥數(shù)據(jù)分析、學術交流和科研項目探索各方面展開臨床藥學工作，在各級領導指導下，在醫(yī)務科、科教科及各臨床科室的支持和配合下，積極開展并完成了各項工作，在新一年度改進工作，開展新的工作計劃。

一、2013年工作總結1、處方、病歷評價本年度繼續(xù)對處方和歸檔病歷進行抽查和統(tǒng)計，配合醫(yī)務科進行運行病歷檢查。處方評價對不合格處方、麻醉藥品處方等方面進行統(tǒng)計分析，病歷評價重點針對Ⅰ類切口圍手術期使用抗菌藥物合理情況進行分析。本年度結合臨床藥師工作情況對白蛋白應用病歷、消化內科病歷、腫瘤科病歷、呼吸內科病歷進行專項評價并撰寫了分析報告。

存在問題：專項病歷點評種類較少，點評頻率未能做到每月一評，處方評價次數(shù)少。

2、藥品不良反應監(jiān)測與上報本年度繼續(xù)對ADR報告進行網(wǎng)絡直報，本年度上報了共37份。其中，電解質類輸液反應及抗腫瘤例數(shù)較多，分別有10份和9份。

存在問題：ADR報告來源不足總體例數(shù)較少，部分病區(qū)整年度上報數(shù)為0，與宣教工作不到位和制度執(zhí)行不徹底有關。

3、繼續(xù)教育與科內學習本年度在醫(yī)務科協(xié)助下，我們舉辦了《抗腫瘤藥物臨床合理應用與規(guī)范管理》的繼續(xù)教育學習班，利用科務學習時間進行小講課、病歷討論等活動，鼓勵年青藥師參與，提高自主學習主動性。

存在問題：未能周期性形成業(yè)務學習計劃，對業(yè)務學習考核未落到實處。

4、抗菌藥物監(jiān)測抗菌藥物監(jiān)測為臨床藥學室的日常工作，本年度根據(jù)監(jiān)測網(wǎng)要求對門診處方、抽樣病歷進行手工報表和網(wǎng)絡直報，目前本年度處方的手工報表以及網(wǎng)絡直報已上報完畢，歸檔病歷上報至2013年10月，待后續(xù)病歷歸檔抽樣后，將繼續(xù)完成。

5、人才培養(yǎng)按照三甲要求，藥學部門應開展TDM監(jiān)測，本年度臨床藥學室**由去安醫(yī)大一附院進修TDM監(jiān)測相關技術，同時，按照相關要求，選派臨床藥師**前往弋磯山醫(yī)院參加臨床藥師規(guī)范化培訓，為期一年（消化內科方向）。

存在問題：目前人才儲備還遠未達到用人需求，存在較大缺口。

6、藥訊本年度我們將藥訊做了些許改版，對板塊進行微調，將進一步強化與臨床治療相關的內容，宣教TDM、臨床藥學知識。

存在問題：藥訊編纂內容與臨床切合度不高，時效性稍差，需做進一步改進。

二、2014年工作計劃1、總體工作方向：

① 加強人才儲備本年度腫瘤科臨床藥師**將赴安醫(yī)一附院臨床藥師培訓基地參加規(guī)范化培訓，同時爭取再派遣一名青年藥師赴外院進修。

② 形成考核機制將工作任務量化，分配與認領結合，優(yōu)化日常工作效率，形成考核機制，促進臨床藥學室日常工作的規(guī)范和高效。

③ 形成濃厚學術氛圍學習一附院等兄弟醫(yī)院先進模式，舉行文獻學習例行討論小講課，鼓勵年青藥師發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，解決問題，學習撰寫文章，推動交流，形成重視藥學學術的風氣。

④ 積極宣教，擴大影響臨床藥學室承擔著為藥學部門宣教的職責，對促進臨床各專業(yè)、科室對藥學工作的理解、支持和配合有著重要作用。新的一年里，臨床藥學室除繼續(xù)依托《藥訊》這個平臺進行藥學知識宣教、藥學工作解讀、醫(yī)藥政策宣傳和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析外，還將積極通過諸如宣傳冊、便攜備查資料、對病人發(fā)放彩頁等多種形式，進行宣教、宣傳，擴大影響，⑤ 繼續(xù)加強ADR、抗菌藥物等監(jiān)測2013年的ADR上報數(shù)量較少，反映出臨床對ADR報告制度的理解不足，獎懲機制不健全。2014年度的工作重點是加強臨床對ADR上報的理解，提高其積極性，同時發(fā)揮臨床藥師的作用，在所在科室宣傳、監(jiān)督，以點帶面，使得ADR上報得到積極推行。

同時，對抗菌藥物、抗腫瘤藥物、精麻藥品的使用情況通過處方、病歷，進行分析點評，除參加國家直報數(shù)據(jù)外，根據(jù)需要進行專項的處方、病歷點評，鼓勵臨床藥師進行數(shù)據(jù)分析總結，找出不合理原因，有條件的情況下撰寫文章。

2、具體任務日常常規(guī) 1、ADR隨收隨報；

2、待TDM室正常運轉后，臨床藥師負責所在科室需求病例的血樣送檢；

3、對臨床咨詢的涉藥事項進行答復、處理；

4、對臨床用藥差錯、失誤；反映的藥品質量問題及時干預5、臨床藥師日常作業(yè)：查房記錄，用藥教育記錄，藥歷等；

周任務 1、每2周進行一次小講課（病例討論、業(yè)務學習）；

2、每2周后一周周六上午進行文獻學習；

月任務 1、抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)上報：100份門診處方填寫抗菌藥物使用評價表、網(wǎng)絡直報；15份手術病歷+15份非手術病歷填寫抗菌藥物使用登記表、網(wǎng)絡直報；

2、用藥通報。每月對上個月的全院用藥進行統(tǒng)計，對出院病人使用抗菌藥物總量進行統(tǒng)計，計算上個月抗菌藥物使用強度，繪折線圖并存檔；

3、30份出院病歷，進行專項（抗菌藥物）點評分析，并給出抗菌藥物使用評價報告；

4、進行專項處方點評，并專項點評報告。嚴格按照三甲要求，至少抽查100張門急診處方；

季度任務 1、藥訊編印、發(fā)放；

2、與院感、檢驗進行三方聯(lián)合完成的細菌耐藥情況分析與對策報告3、藥物用量排名情況進行匯總分析。

半年任務 1、不良反應收集上報情況匯總分析；

2、每半年按照抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)要求對抗菌藥物使用情況進行點評并上報。

其他 1、各類涉藥學術會議、藥事管理會議、繼教項目學習班的準備工作、會務現(xiàn)場工作；

2、科主任安排的其他工作、檢查的資料準備與存檔。

臨床藥學室2014年1月17日