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黨的十八屆四中全會《決定》指出:“法律的生命力在于實施,法律的權(quán)威也在于實施?!睂ⅰ胺ǖ臋?quán)威”納入“法的實施”的意義,開啟了“全面依法治國”的新篇章?!叭绻辛朔啥粚嵤?、束之高閣,或者實施不力、做表面文章,那制定再多法律也無濟于事。”,習近平總書記從立法和法的實施關(guān)系的角度闡述了法的實施的重要性。當然,法律制定的目的就在于實施,現(xiàn)實也告訴我們,有了好的法律不能嚴格執(zhí)行,既損害法律尊嚴和權(quán)威,又會形成“破窗效應”,還不如沒有法律。
《醫(yī)師法》是一部“市場主體”的法律,法律的內(nèi)容大多是對醫(yī)師進行“行政管理”的條文。這從“法律責任”這一章可見端倪,第五十四條至五十九條、第六十一條七個條款執(zhí)法的機構(gòu)都是“衛(wèi)生健康行政主管部門”。另三個條款:第六十六條涉及衛(wèi)生健康主管部門;第六十條的處罰的執(zhí)法機關(guān)是公安;第六十三條是有關(guān)民事和刑事責任條款。
保障《醫(yī)師法》的嚴格實施,關(guān)鍵在于“衛(wèi)生健康行政主管部門” ,需要“衛(wèi)生健康行政主管部門”帶頭守法、嚴格執(zhí)法。
首先,醫(yī)師資格和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的取得、評價、消亡,由衛(wèi)生健康部門主管;
其次,醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理(執(zhí)業(yè)的地點、范圍、醫(yī)療質(zhì)量、定期考核)、醫(yī)師職業(yè)晉升均歸屬于衛(wèi)生健康主管部門主管。
其三,對《醫(yī)師法》實施落地,需要制定的規(guī)章、規(guī)范性文件都是衛(wèi)生健康行政主管部門制定的。
其四,行政執(zhí)法具有寬領域、單向性、強制性、裁量性等特點。因為歷史和現(xiàn)實的原因,在行政執(zhí)法過程有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究現(xiàn)象比較突出,執(zhí)法不規(guī)范、不文明和不作為、不勇為、亂作為現(xiàn)象時有發(fā)生,而且在衛(wèi)生健康執(zhí)法過程中表現(xiàn)更為突出。
第一,歷史上有法不及“醫(yī)師”的傳統(tǒng)。執(zhí)法過程中,執(zhí)法人員問題對醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為給予最“寬恕”的處理;
第二,面對“醫(yī)師”,執(zhí)法人員的底氣不足,“醫(yī)師”問題做為“專家”出現(xiàn)在我們的視野;
第三,我國的人情社會,執(zhí)法人員時而不時的考慮“醫(yī)師”可能為未來之用;
第四,我國衛(wèi)生健康行政主管領導多來源于“醫(yī)師”隊伍;
第五,對于行政執(zhí)法的監(jiān)督體系不完善。
保證法律嚴格實施,需要司法機關(guān)公正司法。需要人民法院依法履行好審判的職能。對涉醫(yī)師的民事案件,醫(yī)療損害責任糾紛案件、醫(yī)療服務合同案件、侵犯醫(yī)師的名譽權(quán)、榮譽權(quán)、人格權(quán)、身體權(quán)案件給予公正判決,予以公開,并及時的給予司法建議;對于涉及醫(yī)師的行政許可、行政處罰、行政強制、行政給付等行政糾紛的案件,進行嚴格的審查,清晰的說理,及時的公示;對于涉及醫(yī)師的刑事案件,醫(yī)療事故罪、非法行醫(yī)罪、傷醫(yī)的刑事案件,應當給予嚴懲。當前一個情況不是很好,就是“和解制度”,人民法院應當謹慎適用“和解制度”,時不是會出現(xiàn),到了訴訟階段,法官借助法院的“權(quán)威”,甚至出于某種目的“誘導”當事人和解,導致難以分清是非。檢察機關(guān)應當監(jiān)督好法律的實施,保證“有法必依、違法必究”。
保證法律嚴格實施,還需要全民守法。這里的全民,包括醫(yī)師。首先是讓人們知法。人們只有具備法律知識,才能明白在特定法律關(guān)系中自己可以做什么、應當做什么和不能做什么,法律的指引、評價、教育作用才能實現(xiàn)。知法應當是公民主動學習法律的過程,《醫(yī)師法》自公布至今已半年多時間,有多少人、多少醫(yī)師通讀過一遍?可能了了,在當今時代背景下,如果您是醫(yī)師,一定要認真閱讀《醫(yī)師法》,它可能關(guān)系到未來二十年您的執(zhí)業(yè)生涯。如果您是一名醫(yī)務工作的管理者,您更應當閱讀。其次是人們信法尊法,養(yǎng)成對法律正向和積極的情感體驗。只有信法尊法,才可能守法。
執(zhí)法、司法、守法是一個互動的過程。嚴格執(zhí)法,“法”才可能顯示出它的威力,讓違法者受到應當有的處罰,才可能讓人們守法。否則,違法者不會受到處罰,甚至還將從違法之中牟取利益,誰還會去信法尊法?!司法的公正性,一是對執(zhí)業(yè)直至監(jiān)督作用,二是向人們顯示“公平、正義”。司法是最后一道防線,如果司法不公正,也就沒有會相信法律,法律也就失去了價值。如果所有人都守法,守法和違法涇渭分明,執(zhí)法者也不敢冐天下之大不圍,公然“有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究”;司法者也不會不把“公平、正義”放在心間。
總之,《醫(yī)師法》的生命力在于實施,讓我們共同努力吧。
摘自深圳市醫(yī)師協(xié)會網(wǎng)站。
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