近日，國(guó)家衛(wèi)健委與國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》）。

5月10日，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)介紹《指導(dǎo)意見(jiàn)》的產(chǎn)生背景及意義，同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員在發(fā)布會(huì)上明確表示，要多舉措進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)生處方行為。

一、“雙通道”進(jìn)一步破解談判藥品“進(jìn)院難”

“雙通道”是指通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。

出臺(tái)《指導(dǎo)意見(jiàn)》的目的，主要是發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店服務(wù)靈活、分布廣泛等特點(diǎn)，將其納入談判藥品供應(yīng)保障范圍，增加藥品供應(yīng)渠道和患者用藥選擇，推動(dòng)定點(diǎn)零售藥店提升服務(wù)質(zhì)量，提高談判藥品可及性。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》首次從國(guó)家層面，將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保藥品的供應(yīng)保障范圍，并實(shí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的支付政策。

《指導(dǎo)意見(jiàn)》的出臺(tái)，標(biāo)志著談判藥品的供應(yīng)保障朝著多元化方向邁出了一步，這對(duì)于破解談判藥品“進(jìn)院難”、推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理制度改革等，都將產(chǎn)生重要影響。

二、國(guó)家衛(wèi)健委督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師做好兩方面工作

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用總控影響藥品配備

郭燕紅稱，為了做好文件的貫徹落實(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委將督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)按需配備，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按功能定位和臨床需求及時(shí)配備，不能以費(fèi)用總控等為由影響醫(yī)保藥品的配備。

對(duì)于臨床急需的藥品，要在充分評(píng)估的基礎(chǔ)上，適當(dāng)簡(jiǎn)化流程，確保患者用得上藥品。

多舉措進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)生處方行為

為了保證包括抗癌藥等醫(yī)保談判藥品的臨床規(guī)范合理使用，國(guó)家衛(wèi)健委要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守臨床用藥管理的相關(guān)規(guī)定制度和規(guī)范，保證用藥安全。

郭燕紅說(shuō)，一方面要嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》，另一方面，還要按照疾病的診療規(guī)范、臨床路徑以及用藥指導(dǎo)等原則，來(lái)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)生處方行為，加強(qiáng)藥師處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，做好談判藥品在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全過(guò)程的規(guī)范管理，保障患者用藥安全。

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