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疾病預(yù)防控制局《防止瘧疾輸入再傳播管理辦法》解讀

國(guó)衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2020〕26號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、教育廳（教委、教育局）、工業(yè)和信息化主管部門、通信管理局、公安廳（局）、司法廳（局）、財(cái)政廳（局）、商務(wù)主管部門、文化和旅游廳（局）、醫(yī)療保障局、藥品監(jiān)督管理局，海關(guān)總署各分屬、各直屬海關(guān)，各出入境邊防檢查總站，軍隊(duì)各有關(guān)單位：

為防止瘧疾輸入再傳播，維持我國(guó)瘧疾消除狀態(tài)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010-2020年）》，結(jié)合《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《健康中國(guó)行動(dòng)計(jì)劃》要求，國(guó)家衛(wèi)生健康委等13部門制定了《防止瘧疾輸入再傳播管理辦法》?，F(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳??教育部辦公廳

工業(yè)和信息化部辦公廳??公安部辦公廳

司法部辦公廳??財(cái)政部辦公廳

商務(wù)部辦公廳??文化和旅游部辦公廳

海關(guān)總署辦公廳??國(guó)家醫(yī)保局辦公室

國(guó)家移民局綜合司??國(guó)家藥監(jiān)局綜合司

中央軍委后勤保障部辦公廳

2020年12月31日

（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

防止瘧疾輸入再傳播管理辦法

第一章? 總? 則

第一條 制定辦法目的 為防止瘧疾輸入再傳播，維持我國(guó)瘧疾消除狀態(tài)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010-2020年）》，結(jié)合《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《健康中國(guó)行動(dòng)計(jì)劃》的相關(guān)要求，制定本辦法。

第二條 適用范圍 本辦法適用于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及參與防止瘧疾輸入再傳播相關(guān)工作的部門和單位。

第三條 工作原則 防止瘧疾輸入再傳播工作堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、部門合作、快速精準(zhǔn)、聯(lián)防聯(lián)控”的工作原則，采取“及時(shí)發(fā)現(xiàn)，精準(zhǔn)阻傳”的工作策略，以監(jiān)測(cè)工作為重點(diǎn)，執(zhí)行消除瘧疾“1-3-7”工作規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧疾輸入病例并規(guī)范治療，科學(xué)開(kāi)展瘧疾再傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有效處置高傳播風(fēng)險(xiǎn)疫點(diǎn)，阻斷瘧疾輸入再傳播。

第二章? 能力保持

第四條 首診負(fù)責(zé) 各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問(wèn)不明原因發(fā)熱病人的境內(nèi)外旅居史。對(duì)2年內(nèi)有境外瘧疾流行區(qū)旅居史和不明原因發(fā)熱的病人，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室瘧疾病原學(xué)檢測(cè)。

不具備實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將疑似瘧疾病人就近向具備檢測(cè)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，或聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)協(xié)助開(kāi)展瘧疾病原學(xué)檢測(cè)。

第五條 診療能力建設(shè) 二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院和傳染病專科醫(yī)院、原瘧疾流行省邊境縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備瘧疾診斷和治療能力。病情較重或具有重癥高危因素的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

第六條 設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）應(yīng)當(dāng)依法指定1所及以上的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院或傳染病?？漆t(yī)院承擔(dān)重癥瘧疾治療任務(wù)，并對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重癥瘧疾治療進(jìn)行指導(dǎo)。在輸入性瘧疾病例較多的地（市、州）也可根據(jù)需要設(shè)立重癥瘧疾治療定點(diǎn)醫(yī)院。

重癥瘧疾治療定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

（一）具有重癥醫(yī)學(xué)科和ICU病房，并配備血液凈化等設(shè)備；

（二）具備瘧原蟲(chóng)顯微鏡診斷、原蟲(chóng)密度計(jì)數(shù)與蟲(chóng)種分型能力；

（三）儲(chǔ)備必要的抗瘧藥品。

第七條 疾控能力建設(shè) 各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備瘧疾病原學(xué)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、病例隨訪、媒介調(diào)查與控制、疫點(diǎn)調(diào)查與處置、傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疫情應(yīng)急響應(yīng)等能力。國(guó)家級(jí)和省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備開(kāi)展瘧原蟲(chóng)蟲(chóng)種和媒介按蚊種群鑒別能力。

國(guó)家級(jí)和有條件的省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備開(kāi)展瘧原蟲(chóng)對(duì)抗瘧藥敏感性監(jiān)測(cè)、媒介對(duì)殺蟲(chóng)劑抗性監(jiān)測(cè)的能力。

第八條 海關(guān)能力建設(shè) 海關(guān)衛(wèi)生檢疫技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備瘧疾免疫學(xué)快速檢測(cè)、瘧疾血涂片檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室診斷能力，直屬海關(guān)衛(wèi)生檢疫技術(shù)機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)具備瘧原蟲(chóng)核酸檢測(cè)能力。

第九條 實(shí)驗(yàn)室診斷能力建設(shè) 各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院和傳染病專科醫(yī)院、原瘧疾流行省邊境縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備瘧疾免疫學(xué)快速檢測(cè)、瘧疾血涂片檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室診斷能力。

省級(jí)和省轄市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、重癥瘧疾治療定點(diǎn)醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)具備瘧原蟲(chóng)核酸檢測(cè)能力。

第十條 診斷參比實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè) 國(guó)家級(jí)瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)全國(guó)瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展診斷結(jié)果復(fù)核確認(rèn)、盲樣考核、鏡檢能力評(píng)估等工作。

省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源建立瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、海關(guān)衛(wèi)生檢疫技術(shù)機(jī)構(gòu)等瘧疾實(shí)驗(yàn)室的診斷結(jié)果復(fù)核和質(zhì)量管理，開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

海關(guān)衛(wèi)生檢疫技術(shù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源建設(shè)瘧疾檢測(cè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。有條件的，可建立瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)海關(guān)衛(wèi)生檢疫技術(shù)機(jī)構(gòu)瘧疾實(shí)驗(yàn)室的復(fù)核和管理。

第十一條 媒介調(diào)查與監(jiān)測(cè) 有瘧疾再傳播風(fēng)險(xiǎn)省份和國(guó)境口岸，每年開(kāi)展當(dāng)?shù)刂饕獋鳢懨浇槊芏日{(diào)查。有條件的省份，每3年開(kāi)展一次當(dāng)?shù)刂饕獋鳢懨浇閷?duì)殺蟲(chóng)劑抗性監(jiān)測(cè)。

有瘧疾再傳播風(fēng)險(xiǎn)縣和潛在再傳播風(fēng)險(xiǎn)縣，每3年至少開(kāi)展1次傳瘧媒介種群調(diào)查。

第十二條 能力培養(yǎng)和考核 各級(jí)綜合性醫(yī)院和傳染病?？漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)每年組織急診科、感染科、兒科以及血液科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科等科室醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)科醫(yī)技人員，培訓(xùn)瘧疾診治知識(shí)并考核。

縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)每年組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、民營(yíng)診所醫(yī)務(wù)人員，培訓(xùn)瘧疾防治基本知識(shí)。

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年組織瘧疾防治和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)培訓(xùn)，鞏固提高能力。

各級(jí)海關(guān)應(yīng)當(dāng)每年組織人員參加當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門、各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)瘧疾防治與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)培訓(xùn)。

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)要求省級(jí)瘧疾防控與診治專家組定期組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展病案分析討論，提高診療水平。

第三章? 監(jiān)測(cè)預(yù)警

第十三條 病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)符合下述條件之一的發(fā)熱病人進(jìn)行瘧原蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

（一）2年內(nèi)有瘧疾流行國(guó)家或者地區(qū)旅居史；

（二）有近2周內(nèi)輸血史；

（三）有瘧疾既往發(fā)病史；

（四）其他不明原因的發(fā)熱病人。

診斷為瘧疾確診病例、臨床診斷病例或疑似病例的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

第十四條 病例調(diào)查與實(shí)驗(yàn)室復(fù)核和確認(rèn) 病例報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告3日內(nèi)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室鏡檢復(fù)核，確定感染蟲(chóng)種并向報(bào)卡醫(yī)院出具書(shū)面復(fù)核報(bào)告；對(duì)復(fù)核確認(rèn)病例完成個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查，判定感染來(lái)源；同時(shí)應(yīng)當(dāng)將樣本（含服用抗瘧藥前的血涂片和濾紙血或抗凝血）送轄區(qū)內(nèi)地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)復(fù)核，再由地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)將血樣送本省瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)核。

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)完成實(shí)驗(yàn)室鏡檢復(fù)核有困難的，由地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。對(duì)排除本地感染有困難的病例，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)，由地市級(jí)或者省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織調(diào)查核實(shí)。

省瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室收到樣本后應(yīng)當(dāng)按時(shí)完成鏡檢和核酸確認(rèn)（間日瘧及其混合感染7個(gè)工作日內(nèi)、其他瘧疾30個(gè)工作日內(nèi)），并及時(shí)向縣級(jí)和地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)書(shū)面反饋。實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)有困難的，省瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)及時(shí)將樣本送國(guó)家瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn)。實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)結(jié)果不一致的，可送樣至全國(guó)瘧疾診斷參比實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)其他成員單位進(jìn)行平行確認(rèn)。

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將實(shí)驗(yàn)室復(fù)核、個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查等結(jié)果及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

第十五條 疫點(diǎn)調(diào)查與處置?病例居住地縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告7日內(nèi)，按照技術(shù)方案的要求開(kāi)展疫點(diǎn)調(diào)查與處置。

省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每季度對(duì)所有瘧疾疫點(diǎn)的分類判定依據(jù)和結(jié)論進(jìn)行審核。判定有困難的，省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提請(qǐng)國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織國(guó)家消除瘧疾技術(shù)專家組審核。

縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將疫點(diǎn)調(diào)查與處置情況，通過(guò)信息管理系統(tǒng)及時(shí)報(bào)告。

第十六條 疫情通報(bào)?國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息，每周向各省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)發(fā)布全國(guó)瘧疾疫情周報(bào)。

國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每月分析上月疫情和各地工作情況提交國(guó)家衛(wèi)生健康委后，由國(guó)家衛(wèi)生健康委向各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布全國(guó)疫情與工作月通報(bào)。

國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在每年2月10日以前完成上一年瘧疾疫情數(shù)據(jù)審核和全國(guó)瘧疾疫情年報(bào)，提交國(guó)家衛(wèi)生健康委。

經(jīng)批準(zhǔn)，國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu)可每年向世界衛(wèi)生組織通報(bào)中國(guó)瘧疾疫情情況。

第十七條 質(zhì)量控制 國(guó)家衛(wèi)生健康委組織國(guó)家消除瘧疾專家組，每半年進(jìn)行一次對(duì)報(bào)告病例的調(diào)查、診療、感染來(lái)源判定和疫點(diǎn)的調(diào)查處置等審核。

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)全國(guó)疫情與工作月通報(bào)中本省份存在的問(wèn)題開(kāi)展調(diào)查、原因分析和問(wèn)題整改，并在2個(gè)月內(nèi)將調(diào)查和整改結(jié)果報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委。

第四章? 應(yīng)急處置

第十八條 疑似本地傳播調(diào)查與判定 發(fā)現(xiàn)疑似本地傳播病例的，省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)調(diào)查，同時(shí)報(bào)告省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。需要時(shí)，國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu)可組織或申請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生健康委派專家參與調(diào)查。

判定為本地原發(fā)病例或者輸入繼發(fā)病例的，應(yīng)當(dāng)由國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織國(guó)家消除瘧疾技術(shù)指導(dǎo)組進(jìn)行審核并出具判定意見(jiàn)。

第十九條 傳染源追蹤 發(fā)現(xiàn)感染來(lái)源不明病例的，應(yīng)當(dāng)對(duì)病人、病人家屬及其周圍人群、境外同行人員等進(jìn)行傳染源追蹤調(diào)查。

第二十條 主動(dòng)病例偵查 疾控機(jī)構(gòu)對(duì)以下情況應(yīng)當(dāng)開(kāi)展主動(dòng)病例偵查：

（一）從瘧疾高度流行國(guó)家或地區(qū)集中回國(guó)人員；

（二）發(fā)現(xiàn)輸入繼發(fā)病例的疫點(diǎn)；

（三）排除本地感染證據(jù)不充分的病例疫點(diǎn)；

（四）傳染源追蹤調(diào)查中新發(fā)現(xiàn)感染者的疫點(diǎn)。

第二十一條 突發(fā)疫情報(bào)告 在原瘧疾流行地區(qū)的一個(gè)縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)出現(xiàn)以下情形之一的，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作突發(fā)疫情及時(shí)上報(bào)并采取應(yīng)急處置措施：

（一）一月內(nèi)集中回國(guó)人員中出現(xiàn)5例及以上輸入性病例；

（二）出現(xiàn)輸入繼發(fā)病例；

（二）一月內(nèi)出現(xiàn)2例及以上感染來(lái)源不明病例。

第二十二條 突發(fā)疫情應(yīng)急處置 縣級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門，依照屬地管理、精準(zhǔn)防控的原則，啟動(dòng)瘧疾輸入再傳播疫情應(yīng)急響應(yīng)與處置，采取傳染源主動(dòng)監(jiān)測(cè)、抗瘧治療、媒介控制和健康教育等措施，及時(shí)清除傳染源，阻斷疫情傳播。

第五章? 聯(lián)防聯(lián)控

第二十三條 海關(guān)系統(tǒng) 各級(jí)海關(guān)對(duì)前往瘧疾流行區(qū)的人員開(kāi)展瘧疾防治知識(shí)宣傳，對(duì)來(lái)自境外瘧疾流行區(qū)的入境發(fā)熱人員開(kāi)展瘧疾篩查，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性病例及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，必要時(shí)配合疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展輸入性病例的調(diào)查與處置。

各地衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)按照屬地化管理原則，將各級(jí)海關(guān)作為法定傳染病報(bào)告單位，納入傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)共享輸入性瘧疾病例信息。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)向同級(jí)海關(guān)通報(bào)瘧疾治療定點(diǎn)醫(yī)院等相關(guān)信息。

第二十四條 商務(wù)部門 各級(jí)商務(wù)部門指導(dǎo)對(duì)外投資合作企業(yè)對(duì)派遣赴境外瘧疾流行區(qū)的務(wù)工人員開(kāi)展瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)，配備必要的防護(hù)物品。有條件的，可配備瘧疾防治專業(yè)人員隨行，及時(shí)提供瘧疾預(yù)防和治療服務(wù)。

第二十五條 教育部門 各級(jí)教育部門應(yīng)當(dāng)組織瘧疾防控宣傳教育，對(duì)留學(xué)生和赴境外瘧疾流行區(qū)游學(xué)或交流的師生進(jìn)行瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)來(lái)自瘧疾流行區(qū)的留學(xué)生，可在入學(xué)或回國(guó)后返校時(shí)組織篩查，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)報(bào)告。

第二十六條 文化和旅游部門 文化和旅游部門指導(dǎo)經(jīng)營(yíng)出境旅游業(yè)務(wù)的旅行社對(duì)領(lǐng)隊(duì)和導(dǎo)游加強(qiáng)瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)赴境外瘧疾流行區(qū)旅游人員加強(qiáng)防控宣傳教育。

第二十七條 移民管理機(jī)構(gòu) 毗鄰境外瘧疾流行區(qū)的移民管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向機(jī)構(gòu)人員提供瘧疾防護(hù)物資，實(shí)施工作場(chǎng)所蚊媒控制，協(xié)同當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)進(jìn)行瘧疾防控宣傳。必要時(shí)，按國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，采取出入境限制措施，減少疫區(qū)非必要的人員跨境流動(dòng)。

必要時(shí)，移民管理機(jī)構(gòu)配合與協(xié)助衛(wèi)生健康部門和海關(guān)開(kāi)展輸入性瘧疾病例軌跡調(diào)查。

第二十八條 公安部門、通信管理部門 公安部門協(xié)助衛(wèi)生健康部門開(kāi)展瘧疾病例及同行人員感染調(diào)查、突發(fā)瘧疾疫情應(yīng)急處置等。

必要時(shí)，省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門可以向同級(jí)通信管理部門申請(qǐng)，用大數(shù)據(jù)方法對(duì)疑似本地感染病例進(jìn)行個(gè)案流行病學(xué)溯源調(diào)查。

第二十九條 公安部門、司法行政部門 所屬監(jiān)管機(jī)構(gòu)中被監(jiān)管人員出現(xiàn)瘧疾病例或者疑似病例，監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向機(jī)構(gòu)所在地的疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并協(xié)助開(kāi)展相關(guān)調(diào)查和疫情處置。

第三十條 區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控?以24個(gè)有瘧疾傳播風(fēng)險(xiǎn)的省份為基礎(chǔ)，建立4個(gè)消除瘧疾聯(lián)防聯(lián)控片區(qū)，加強(qiáng)省際間瘧疾防治工作協(xié)作、經(jīng)驗(yàn)分享，鞏固消除瘧疾成果。

中部片區(qū)由山東、江蘇、安徽、湖北和河南等5個(gè)省份組成；東南片區(qū)由江西、上海、浙江、福建、湖南和重慶等6個(gè)省份組成；南方片區(qū)由廣西、廣東、海南、四川、貴州、云南和西藏等7個(gè)省份組成；北方片區(qū)由遼寧、河北、山西、陜西、甘肅和新疆等6個(gè)省份組成。

各聯(lián)防聯(lián)控片區(qū)分別建立省份年度輪流值班、交叉檢查和年會(huì)制度。由輪流值班省份承擔(dān)當(dāng)年片區(qū)聯(lián)防聯(lián)控的區(qū)域防控協(xié)作、交叉檢查、年度工作總結(jié)會(huì)議等。

第三十一條 軍地聯(lián)防聯(lián)控 軍隊(duì)衛(wèi)生職能部門每年定期向國(guó)家衛(wèi)生健康委通報(bào)瘧疾病例信息，國(guó)家衛(wèi)生健康委定期向軍隊(duì)衛(wèi)生職能部門通報(bào)全國(guó)瘧疾病例報(bào)告及分布情況。出現(xiàn)瘧疾本地傳播病例或突發(fā)疫情時(shí)，隨時(shí)通報(bào)。

第三十二條 邊境地區(qū)防控防線 毗鄰境外瘧疾流行區(qū)的省份，根據(jù)需要可在邊境村寨、邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)和邊境縣建立瘧疾防控防線，強(qiáng)化鄉(xiāng)村兩級(jí)瘧疾監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置能力，提高瘧疾監(jiān)測(cè)敏感性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入病例，防止出現(xiàn)輸入再傳播。

第三十三條 跨境聯(lián)防聯(lián)控 毗鄰境外瘧疾流行區(qū)的地區(qū)，依照我國(guó)與毗鄰國(guó)家簽署的合作協(xié)議，可以開(kāi)展瘧疾防控的跨境聯(lián)防聯(lián)控合作，與對(duì)方相關(guān)部門分享瘧疾防控信息和經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展技術(shù)合作。

第三十四條 信息通報(bào) 國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門每月定期向地方衛(wèi)生健康行政部門、同級(jí)移民管理機(jī)構(gòu)等部門和海關(guān)通報(bào)瘧疾病例報(bào)告及分布情況。

必要時(shí)，移民管理機(jī)構(gòu)向國(guó)家或者省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門通報(bào)往來(lái)境外瘧疾流行區(qū)人員相關(guān)信息。

第六章? 工作保障

第三十五條 藥品保障 加強(qiáng)對(duì)抗瘧藥品的監(jiān)測(cè)預(yù)警，及時(shí)應(yīng)對(duì)抗瘧藥品短缺問(wèn)題，做好供應(yīng)保障工作。

第三十六條 藥品采購(gòu)、儲(chǔ)備和供應(yīng) 各省份衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同藥監(jiān)、財(cái)政等部門依照相關(guān)政策要求，委托省級(jí)瘧疾治療定點(diǎn)醫(yī)院或者具備臨床藥品儲(chǔ)備條件的省、市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，按需求進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu)、儲(chǔ)備和供應(yīng)。

用于間日瘧原蟲(chóng)和卵形瘧原蟲(chóng)休止期根治的公共衛(wèi)生用藥，由省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院按需求進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu)、儲(chǔ)備和供應(yīng)。

第三十七條 醫(yī)療保障 納入基本醫(yī)保支付范圍的瘧疾診斷和治療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

第三十八條 技術(shù)保障 國(guó)家衛(wèi)生健康委成立國(guó)家消除瘧疾技術(shù)專家組，承擔(dān)病例審核、感染來(lái)源甄別、指導(dǎo)病例調(diào)查與疫情處置、開(kāi)展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)評(píng)估等工作；成立國(guó)家重癥瘧疾救治專家組，開(kāi)展重癥病例規(guī)范治療和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)、抗瘧藥規(guī)范使用、診療培訓(xùn)等工作。國(guó)家消除瘧疾技術(shù)專家組和重癥瘧疾救治專家組人員任期5年，期滿可以連任。

各省份衛(wèi)生健康行政部門可根據(jù)需要，成立由疾控機(jī)構(gòu)瘧疾防控專家和醫(yī)院感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等瘧疾診治相關(guān)臨床科室專家組成的省級(jí)瘧疾防控與診治專家組，負(fù)責(zé)重癥瘧疾病例診斷、合理用藥及臨床救治的技術(shù)指導(dǎo)和會(huì)診，協(xié)助業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

第三十九條 經(jīng)費(fèi)保障 瘧疾防控經(jīng)費(fèi)按規(guī)定納入預(yù)算。

第七章? 附? 則

第四十條 名詞解釋 本辦法用語(yǔ)定義如下：

瘧疾輸入再傳播是指瘧疾傳播被阻斷的縣，連續(xù)3年每年出現(xiàn)3例及以上本地感染且是相同蟲(chóng)種感染的瘧疾病例。

潛在再傳播風(fēng)險(xiǎn)縣是指存在傳播媒介，目前無(wú)輸入病例，一旦有病例輸入就有再傳播風(fēng)險(xiǎn)，分潛在多種瘧疾再傳播風(fēng)險(xiǎn)縣（存在大劣、微小、嗜人按蚊，可傳播惡性瘧和間日瘧）和潛在間日瘧再傳播風(fēng)險(xiǎn)縣（存在中華按蚊，可傳播間日瘧）。

輸入病例是指有發(fā)病前有境外瘧疾流行區(qū)的旅行史，或有明確的境外感染流行病學(xué)且沒(méi)有本地傳播證據(jù)的瘧疾病例，由跨境陽(yáng)性按蚊導(dǎo)致的蚊傳瘧疾病例也屬于輸入病例。

輸入繼發(fā)病例是指在當(dāng)?shù)馗腥镜寞懠膊±?，并有足夠的流行病學(xué)證據(jù)證實(shí)其是由輸入性瘧疾病例經(jīng)按蚊叮咬傳播引起的本地一代繼發(fā)病例。

本地原發(fā)病例是指沒(méi)有證據(jù)證實(shí)為輸入或輸入性病例直接傳播引起的瘧疾病例。

第四十一條 具有瘧疾再傳播風(fēng)險(xiǎn)地區(qū) 全國(guó)有瘧疾再傳播風(fēng)險(xiǎn)的省份包括：河北省、山西省、遼寧省、上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區(qū)、陜西省、甘肅省、新疆維吾爾自治區(qū)。

第四十二條 軍隊(duì)管理 軍隊(duì)防止瘧疾輸入再傳播管理由軍隊(duì)衛(wèi)生職能部門參照本辦法的規(guī)定和軍隊(duì)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十三條 生效時(shí)間 本辦法自印發(fā)之日起施行。

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