今天（10月11日）中共中央辦公廳國務院辦公廳印發(fā)了《深圳建設中國特色社會主義先行示范區(qū)綜合改革試點實施方案（2020-2025年）》（以下簡稱《實施方案》）對深圳建設中國特色社會主義先行示范區(qū)改革試點做出了安排。那么在醫(yī)療衛(wèi)生領域將會有哪些“先行先試”動作呢？這里筆者參照《實施方案》給予梳理。

1.在健全要素市場評價貢獻機制方面，提出“率先探索完善生產(chǎn)要素由市場評價貢獻、按貢獻決定報酬的機制，增加勞動者特別是一線勞動者勞動報酬。充分尊重科研、技術、管理人才，探索充分體現(xiàn)技術、知識、管理、數(shù)據(jù)等要素價值的實現(xiàn)形式”，是否意味著一種更加市場化的薪酬制度會加快建立？

2.在進一步完善公平開放的市場環(huán)境方面，提出“在全國統(tǒng)一的市場準入負面清單基礎上，制定深圳放寬市場準入特別措施清單，放寬能源、電信、公用事業(yè)、交通運輸、教育等領域市場準入”，但值得關注的是這里放寬“能源、電信、公用事業(yè)、交通運輸、教育等領域”市場準入中，并沒有提“醫(yī)療衛(wèi)生”。

3.在完善行政管理體制和經(jīng)濟特區(qū)立法方面，提出“按程序賦予深圳在干部和機構管理、統(tǒng)籌使用各類編制資源等方面更大自主權”，是否給實施“公立醫(yī)療機構編制備案制”或醫(yī)務人員去編制化提供了機會？

4.在建立具有國際競爭力的引才用才制度方面，提出“按程序賦予深圳外國高端人才確認函權限，探索優(yōu)化外國人來華工作許可和工作類居留許可審批流程……支持探索建立高度便利化的境外專業(yè)人才執(zhí)業(yè)制度，放寬境外人員參加各類職業(yè)資格考試的限制”，這里特別提出在放寬境外人員參加各類職業(yè)資格考試的限制方面不包括醫(yī)療衛(wèi)生人員。

5.在完善民生服務供給體制創(chuàng)新醫(yī)療服務體系方面，提出“支持在深圳開展國際前沿藥品臨床應用。探索完善醫(yī)療服務跨境銜接，建立與國際接軌的醫(yī)學人才培養(yǎng)、醫(yī)院評審認證標準體系。支持建設全新機制的醫(yī)學科學院。支持完善重大疫情防控體制機制，健全公共衛(wèi)生應急管理體系”。顯然可以想見，今后深圳在藥品臨床應用、醫(yī)療服務、醫(yī)學人才培養(yǎng)、醫(yī)院等級評審、醫(yī)學科研等方面將呈現(xiàn)出具有“國際”特色的新面孔。

6.在優(yōu)化社會保障機制方面，提出“探索公共服務多元化供給新機制，加快構建以促進健康為導向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度。支持完善普惠嬰幼兒照護服務體系。鼓勵利用全國一體化政務服務平臺實現(xiàn)醫(yī)保政務服務一體化辦理。支持健全公共就業(yè)服務和終身職業(yè)技能培訓制度”。

當然，今天兩辦發(fā)布的《實施方案》也是為了貫徹落實2019年8月《中共中央、國務院關于支持深圳建設中國特色社會主義先行示范區(qū)的意見》。那么在之前的《意見》中還有哪些值得注意的呢？

一是對于深圳建設中國特色社會主義先行示范區(qū)，其戰(zhàn)略定位是高質量發(fā)展高地、法治城市示范、城市文明典范、民生幸福標桿和可持續(xù)發(fā)展先鋒。在民生幸福標桿方面，具體要求是：構建優(yōu)質均衡的公共服務體系，建成全覆蓋可持續(xù)的社會保障體系，實現(xiàn)幼有善育、學有優(yōu)教、勞有厚得、病有良醫(yī)、老有頤養(yǎng)、住有宜居、弱有眾扶。而這一表述比十九大報告中提出的“幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶”賦予了“優(yōu)質”的標準。

二是在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設方面，提出“加快構建國際的整合型優(yōu)質醫(yī)療服務體系和以促進健康為導向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度。擴大優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，鼓勵社會力量發(fā)展高水平醫(yī)療機構，為港資澳資醫(yī)療機構發(fā)展提供便利。探索建立與國際接軌的醫(yī)學人才培養(yǎng)、醫(yī)院評審認證標準體系，放寬境外醫(yī)師到內(nèi)地執(zhí)業(yè)限制，先行先試國際前沿醫(yī)療技術”。

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