關于印發(fā)《2020年靜安區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》的通知已發(fā)布，醫(yī)學教育網編輯為您整理相關通知內容如下：

各職能科室、各衛(wèi)生健康單位：

現將《2020年靜安區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

特此通知。

附件：2020年靜安區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點

上海市靜安區(qū)衛(wèi)生健康委員會

2020年5月6日

附件：

2020年靜安區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點

2020年是“十三五”規(guī)劃的收官之年，也是“十四五”規(guī)劃的謀劃之年。今年的醫(yī)改工作要圍繞做好新冠肺炎疫情防控、現代醫(yī)院管理制度建設、醫(yī)療聯(lián)合體建設和分級診療、社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革等要求，扎實推進實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項任務，加強優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，不斷增強市民健康的獲得感。

一、全力打好新冠肺炎疫情防控狙擊戰(zhàn)

1、健全和完善公共衛(wèi)生體系建設。加強組織領導，健全工作機制，壓實工作責任，強化部門協(xié)同聯(lián)動，筑牢公共衛(wèi)生安全防控網絡。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系，完善監(jiān)測、預警、報告、救治等處置方案，加強能力建設和儲備。（責任科室：公共衛(wèi)生科）

2、強化疫情監(jiān)測預警體系。嚴格落實重點地區(qū)及入境來滬人員集中隔離醫(yī)學觀察、居家隔離醫(yī)學觀察，病例預檢分診、發(fā)熱門診管理、醫(yī)療救治、流行病學調查以及密切接觸者管理等措施，規(guī)范開展實驗室檢測工作，推動公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務高效協(xié)同、無縫銜接，形成牢固的傳染病防控網絡和科學規(guī)范的傳染病處置、病例救治機制，提升轄區(qū)傳染病防控科學性和有效性。（責任科室：公共衛(wèi)生科、醫(yī)政管理科）

3、鞏固和加強區(qū)公共衛(wèi)生聯(lián)席會議制度。進一步健全防治結合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控工作機制。完善公共衛(wèi)生重大風險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制，提高應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平。（責任科室：公共衛(wèi)生科）

4、啟動編制并實施第五輪加強公共衛(wèi)生體系建設三年行動計劃。推進疾病預防控制體系和精神衛(wèi)生服務體系建設。加快推進區(qū)疾病預防控制體系建設規(guī)劃，制定實施方案和實施細則。啟動精神專科醫(yī)療聯(lián)合體建設，推進嚴重精神障礙患者綜合風險評估和分級分類服務管理工作。持續(xù)開展全國社會心理服務體系建設試點工作和兒童青少年心理健康促進工作。加強艾滋病、結核病、癌癥等重大疾病防治。規(guī)范預防接種管理，推進視覺健康綜合服務管理體系建設。強化“醫(yī)防融合”慢性病綜合防治機制，做實腦卒中、糖尿病、大腸癌、慢阻肺等疾病的篩查。持續(xù)推進“口腔聯(lián)合體”“婦幼聯(lián)合體”建設。探索兒童早期發(fā)展基地建設；繼續(xù)夯實母嬰安全責任網絡，強化妊娠風險篩查評估、危重報告救治、死亡調查評審等制度；建立婚前、孕前、圍孕期保健相結合的一體化服務管理模式，進一步推進和創(chuàng)新“好孕好育1000天”品牌項目；深化兒童生長發(fā)育監(jiān)測、心理、口腔保健服務，加強0-6歲兒童眼及視力保健工作，強化托幼（育）機構衛(wèi)生保健業(yè)務指導、技術支持和監(jiān)督管理。進一步推進食品安全風險監(jiān)測評估，做好食品安全標準管理、食物中毒事件處置等工作。（責任科室：公共衛(wèi)生科）

二、進一步健全現代醫(yī)院管理制度

5、持續(xù)推進現代醫(yī)院管理制度建設。聚焦補償運行、監(jiān)管評價、費用控制、醫(yī)保支付等關鍵機制，推進靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院、靜安區(qū)精神衛(wèi)生中心開展現代醫(yī)院管理制度建設，強化兩家試點醫(yī)院外部治理，制訂醫(yī)院章程，促進醫(yī)院規(guī)范內部管理、優(yōu)化服務。進一步修訂完善公立醫(yī)院章程，健全公立醫(yī)院治理體系，落實政府對公立醫(yī)院的舉辦職能。(責任科室：醫(yī)政管理科、法制監(jiān)督科)

6、完善公立醫(yī)院服務監(jiān)管和評價機制。制定并落實《靜安區(qū)區(qū)屬公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務監(jiān)管指標（2020年版）》，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療服務監(jiān)管平臺建設，實現對區(qū)屬醫(yī)療機構醫(yī)療服務的實時、全程、動態(tài)、智能化監(jiān)管。運用DRGs和CMI指數推進公立醫(yī)療機構綜合評價工作。推進臨床路徑管理，為單病種收費打好基礎。加強對醫(yī)療機構的督導，引導醫(yī)院改善收支結構、降低運行成本，控制醫(yī)療費用不合理增長。（責任科室：醫(yī)政管理科）

7、完善公立醫(yī)院績效考核工作。修訂完善2020年衛(wèi)健系統(tǒng)績效工資分配方案，加大績效考核結果運用的力度。公立醫(yī)療機構績效工資根據《上海市公立醫(yī)院績效考核評價辦法》評定結果和區(qū)衛(wèi)健委年度考核、目標責任完成情況予以核定。（責任科室：人事科、醫(yī)政管理科）

三、進一步完善醫(yī)療服務體系建設

8、積極推進區(qū)域性醫(yī)療中心建設。以三級綜合醫(yī)院醫(yī)療水平為目標，以醫(yī)院章程試點工作建設及公立醫(yī)院等級評審為抓手，加強區(qū)域性醫(yī)療中心臨床能力建設。靜安區(qū)中心醫(yī)院作為本區(qū)區(qū)域性醫(yī)療中心首批建設單位，向下輻射醫(yī)聯(lián)體內其他醫(yī)療機構，向上與華山等三級醫(yī)院優(yōu)勢特色?？茖樱袚鷧^(qū)域內居民常見病、多發(fā)病診療以及急危重癥搶救與疑難病轉診任務。靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院和市北醫(yī)院對照區(qū)域性醫(yī)療中心服務能力標準，進一步加強醫(yī)療服務能力建設，納入并順利通過第二批上海市區(qū)域性醫(yī)療中心建設和考評認定。（責任科室：醫(yī)政管理科）

9、加強區(qū)域內醫(yī)療中心能力建設。啟動新一輪二級甲等醫(yī)院復評審工作，二級醫(yī)院以等級評審為抓手，梳理各項規(guī)章制度，形成SOP。在加快建設胸痛中心的基礎上，全面推進卒中中心、血透中心、婦幼中心、慢性阻塞性肺病診療等中心的建設，強化胸痛、卒中中心等救治能力。堅持中西醫(yī)并重，逐步將區(qū)域性醫(yī)療中心建成為區(qū)域多發(fā)病和常見病的診療中心、社區(qū)衛(wèi)生支持服務中心、分級診療支撐中心和慢病協(xié)同管理平臺，實現對社區(qū)衛(wèi)生在服務能級和水平上的有效支撐。（責任科室：醫(yī)政管理科）

10、完善康復醫(yī)療服務體系建設。全力推進上海市第三康復醫(yī)院、上海市第四康復醫(yī)院內涵建設，向上依托三級醫(yī)院康復資源支持，向下輻射社區(qū)衛(wèi)生服務中心。在原有四個康復亞?？频幕A上，開展骨關節(jié)、骨質疏松、居家康復在內的康復項目。制定及修訂完善病案首頁填寫等相關管理制度、康復病史書寫規(guī)范、康復?？婆R床路徑管理規(guī)范。（責任科室：醫(yī)政管理科）

11、加強兒科醫(yī)療服務能力建設。完善兒童醫(yī)療服務網絡，加強區(qū)域醫(yī)療中心兒科門急診服務及床位建設，提升區(qū)域兒科醫(yī)療服務能力。靜安區(qū)閘北中心醫(yī)院納入上海市第二批兒科示范門診建設。加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒科門診的建設、規(guī)章制度的建立及社區(qū)兒科醫(yī)生的招錄，加強培訓，逐步提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒科診療能力。（責任科室：醫(yī)政管理科、公共衛(wèi)生科）

12、深化中醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。以中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設為抓手，深入推進中醫(yī)優(yōu)質資源下沉基層。優(yōu)化中醫(yī)藥資源布局配置，強化中醫(yī)藥服務體系建設。深化中醫(yī)藥服務內涵，提升中醫(yī)臨床診療能力。推進區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設。（責任科室：中醫(yī)藥發(fā)展科）

13、深化“醫(yī)養(yǎng)融合”。完善醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，推廣老年護理機構管理規(guī)范，支持社會資源和社會醫(yī)療機構重點發(fā)展老年、康復、長期護理、安寧療護等?？漆t(yī)療資源。加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構的合作，開展在養(yǎng)老機構內設置老年護理床位工作。繼續(xù)推進長護險試點工作。加強與社會護理機構的合作，通過進一步指導和監(jiān)督，推進優(yōu)質居家護理服務。（責任科室：醫(yī)政管理科）

14、構建慢性病“醫(yī)防融合”全程閉環(huán)一體化健康管理體系。逐步實現“防、治、康、護、養(yǎng)”相銜接、相結合。進一步完善慢病管理。在第一期五個疾病的基礎上再完成包括冠心病、睡眠呼吸暫停綜合癥、骨質疏松、頸椎病在內的四個慢性疾病診療管理一體化項目。初步搭建“健康靜安”的慢性病平臺功能，運用互聯(lián)網+功能導入相關數據，對慢性病統(tǒng)一管理。（責任科室：醫(yī)政管理科、公共衛(wèi)生科、科教信息科）

四、加快推進分級診療制度下的醫(yī)聯(lián)體建設

15、深化醫(yī)聯(lián)體的建設。探索緊密合作醫(yī)療聯(lián)合體機制的創(chuàng)新和突破。建立醫(yī)聯(lián)體內一體化醫(yī)療服務模式，逐步實現預約、就診、轉診、出入院、付費、隨訪等診療全流程一站式服務，支撐醫(yī)聯(lián)體內雙向轉診和同質化管理。同時，鼓勵區(qū)屬醫(yī)療機構在參加醫(yī)聯(lián)體的基礎上，以教育、培訓、科研合作、接受轉診會診為主要合作形式，與若干三級醫(yī)療機構的優(yōu)勢?？平⒑献麝P系，帶動區(qū)域醫(yī)療服務能力提升。（責任科室：醫(yī)政管理科）

五、進一步提升基層衛(wèi)生服務能級

16、穩(wěn)步擴大簽約服務覆蓋面。繼續(xù)做好家庭醫(yī)生“1+1+1”簽約服務工作，在保證服務質量的基礎上，將簽約對象拓展到常住人群，年內實現全區(qū)重點人群簽約率達到60%。完善簽約居民電子健康檔案規(guī)范，提升數據質量，鼓勵家庭醫(yī)生充分利用居民健康檔案、健康體檢記錄、居民診療記錄等信息，對簽約居民進行針對性健康評估，實現基于需求的精細化和全程健康管理，提升家庭醫(yī)生有效服務率達到70%以上。（責任科室：醫(yī)政管理科）

17、完善社區(qū)醫(yī)療服務資源配置。推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心及社區(qū)衛(wèi)生服務站點配置建設，新增6個社區(qū)衛(wèi)生服務站點，基本達到平均每萬人配置1個社區(qū)衛(wèi)生服務機構的水平。推進彭浦鎮(zhèn)第二社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)衛(wèi)生服務功能建設。推動全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心向規(guī)范化、標準化、精細化發(fā)展，提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務利用率、依從性、滿意度。（責任科室：醫(yī)政管理科、財務科）

18、充分利用智慧健康小屋功能。2020年靜安寺、天目西路、芷江西路、江寧路、大寧路、寶山路、北站、石門二路街道及彭浦鎮(zhèn)全部完成智慧健康小屋建設。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應加強與智慧健康小屋對接，為居民開展健康教育指導，將老年人健康體檢、居民健康評估及家庭醫(yī)生簽約服務等融入智慧健康小屋工作中，不斷提高居民對智慧健康小屋知曉度與利用率。（責任科室：醫(yī)政管理科）

19、拓展功能社區(qū)的衛(wèi)生服務功能。依托家庭醫(yī)生團隊，通過家庭醫(yī)生簽約服務的方法，開展“健康責任制”服務模式，實行“一居一醫(yī)”、“一樓(宇)一醫(yī)”和“一校一醫(yī)”的人員配置，同時實施網格化健康管理，構建功能社區(qū)框架。開展功能社區(qū)“職業(yè)病”、慢性病管理與健康促進活動，“移動健康驛站”滿足功能社區(qū)白領的健康需求，家庭醫(yī)生團隊進樓宇開展健康“醫(yī)+”服務，進校園深化“醫(yī)教結合”。（責任科室：醫(yī)政管理科）

六、健全藥品、耗材使用管理及供應保障機制

20、遵循“一品兩規(guī)、集中管理”的工作原則。一年兩次全面梳理調整靜安區(qū)區(qū)屬公立醫(yī)療機構藥品目錄。鞏固基本藥物制度，保持基本藥物配備在社區(qū)衛(wèi)生服務中心占主導地位。促進二級醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，逐步提高基藥使用比例。持續(xù)改進“慢病長處方”和“延伸處方”相關工作，更好地滿足簽約居民的用藥需求。落實帶量采購工作。（責任科室：醫(yī)政管理科、財務科）

21、落實南部區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內前置審方建設。啟動上線試運行，利用前置審方系統(tǒng)在南部醫(yī)聯(lián)體內試行慢性病用藥一體化方案。（責任科室：醫(yī)政管理科）

22、推進藥品供應鏈延伸改革擴展。在總結彭浦鎮(zhèn)、北站醫(yī)院改革經驗的基礎上，在其他醫(yī)療機構推進藥品供應鏈延伸改革。探索實施耗材統(tǒng)一帶量采購。（責任科室：醫(yī)政管理科）  

七、推進“互聯(lián)網+醫(yī)療”健康發(fā)展

23、深化“健康靜安”系列便民應用建設。繼續(xù)深化“健康靜安”微信公眾平臺功能，結合已有功能開展智慧醫(yī)療創(chuàng)新，以便捷就醫(yī)、居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結合為切入點，積極推進靜安區(qū)互聯(lián)網醫(yī)院、互聯(lián)網+康復、互聯(lián)網+護理的實踐探索，建立和健全全區(qū)的“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”服務體系，更好地滿足區(qū)域內居民的治療、康復、護理等各類需求。（責任科室：科教信息科）

24、大力推進互聯(lián)網診療及互聯(lián)網醫(yī)院建設。制定并落實《靜安區(qū)互聯(lián)網醫(yī)院建設及互聯(lián)網診療工作推進方案》，按照試點先行、全面推廣的原則，進一步豐富醫(yī)療健康服務供給。到2020年底，完成區(qū)內全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心及有條件較成熟的區(qū)屬二級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的互聯(lián)網醫(yī)院建設或加注互聯(lián)網診療服務方式。（責任科室：醫(yī)政管理科、科教信息科） 

25、持續(xù)推進“互聯(lián)網+護理服務”。落實《靜安區(qū)“互聯(lián)網+護理服務”試點工作實施方案》，探索符合靜安特色的“互聯(lián)網+護理服務”管理制度、服務規(guī)范以及運行機制。十五家社區(qū)衛(wèi)生服務中心，以“健康靜安”為信息化平臺，對區(qū)域內家庭簽約的患者納入服務對象，提供居家慢病管理、康復護理、專項護理、健康教育、安寧療護等方面的護理服務。鼓勵二、三級醫(yī)療機構護士到社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行執(zhí)業(yè)備案，為出院病人、慢病病人和老年病人提供延續(xù)護理、居家護理和?？谱o理等護理服務。（責任科室：醫(yī)政管理科、科教信息科）

26、持續(xù)推進“互聯(lián)網+居家康復服務”。采用線下到線上方式，整合區(qū)域內的康復及養(yǎng)老服務資源，打造“預約-評估-服務-評價”一體化的服務閉環(huán)，滿足機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老以及居家養(yǎng)老等服務需求。（責任科室：醫(yī)政管理科、科教信息科）

八、發(fā)揮改革合力，增強改革的系統(tǒng)性和協(xié)同性

27、鼓勵支持社會辦醫(yī)。制定《靜安區(qū)社會醫(yī)療機構設置指引（2020版）》，有序放寬市場準入，不斷優(yōu)化社會辦醫(yī)市場環(huán)境和資源布局，促進社會辦醫(yī)規(guī)范有序發(fā)展。優(yōu)先支持社會力量舉辦上規(guī)模、高層次的老年醫(yī)療、社區(qū)護理、康復醫(yī)學等非營利性醫(yī)療機構，均衡和補充短缺醫(yī)療資源。培育發(fā)展醫(yī)療相關第三方服務，支持醫(yī)療信息化、健康云平臺、第三方影像、檢驗等臨床服務機構，支持發(fā)展健康養(yǎng)老服務。（責任科室：醫(yī)政管理科）

28、加快推進衛(wèi)生信息化應用。加強與信息部門溝通，以準確、實用、便捷、互聯(lián)為導向，共同推進以電子病歷和健康檔案為基礎的衛(wèi)生信息化應用。圍繞新醫(yī)改和分級診療工作需求，加快推進醫(yī)聯(lián)體應用項目建設和社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理平臺上線。注重創(chuàng)新應用，探索建設家庭醫(yī)生和分級診療服務模式下的移動終端應用平臺，持續(xù)提升服務與管理效率。（責任科室：醫(yī)政管理科、科教信息科）

九、確保衛(wèi)生“十三五”規(guī)劃指標完成

29、做好“十三五”衛(wèi)生規(guī)劃的收官工作，對標“十三五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃的相關指標任務，補短板，找差距，對還未完成的指標進行分析，積極研究解決辦法，完善相關措施，確?！笆濉币?guī)劃目標全面完成。開展總結評估，提煉工作經驗，統(tǒng)籌謀劃“十四五”的相關工作。（各職能科室）

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