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兵團(tuán)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展有關(guān)情況——國家衛(wèi)生健康委員會(huì)2019年8月26日例行新聞發(fā)布會(huì)散發(fā)材料之四

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新中國成立70年來,兵團(tuán)廣大衛(wèi)生與健康工作者敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆,在面對重大傳染病威脅、抗擊重大自然災(zāi)害的緊急關(guān)頭臨危不懼、挺身而出,為保護(hù)和增進(jìn)兵地各族群眾健康做出了積極貢獻(xiàn)。特別是黨的十八大以來,兵團(tuán)衛(wèi)生健康委黨組堅(jiān)決貫徹落實(shí)兵團(tuán)黨委決策部署,緊緊圍繞新疆工作總目標(biāo),堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”的方針,堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn),更加注重深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,更加注重工作重心下移和資源下沉,著力普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境,努力為兵地各族群眾提供全方位、全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)。

一、緊緊圍繞新疆工作總目標(biāo),著力解決職工群眾看病就醫(yī)和健康問題,推進(jìn)健康兵團(tuán)建設(shè)

一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷加強(qiáng)。兵師團(tuán)三級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)得到加強(qiáng),國家基本藥物制度在基層全面實(shí)施,進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理、人事和補(bǔ)償機(jī)制等綜合改革,維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制初步建立,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力得到大幅提升。啟動(dòng)了城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)、團(tuán)場醫(yī)院綜合改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋。多元辦醫(yī)格局初步形成。二是醫(yī)療保障能力得到大大提高。2014年以來,累計(jì)投入資金2.17億元,支持建設(shè)了207個(gè)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),配置基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)備。開展基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性明顯提升,80%以上的家庭在15分鐘內(nèi)能到達(dá)最近的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。截止2018年底,兵團(tuán)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)1240個(gè),衛(wèi)生技術(shù)人員3萬余人,床位2.2萬張。每千人口擁有病床7.01張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.15人、注冊護(hù)士3.8人,建成臨床重點(diǎn)??茋壹?個(gè)、兵團(tuán)級57個(gè),建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療質(zhì)量控制中心13個(gè),與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)相呼應(yīng),基本實(shí)現(xiàn)“小病不出團(tuán)、大病不出師、疑難危重病不出疆”的預(yù)期目標(biāo)。三是重大疾病防控取得顯著成效。集中力量消除或控制了一些嚴(yán)重的傳染病,主要地方病的危害也得到基本控制,連續(xù)10多年無重大傳染病疫情暴發(fā)流行。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由2009年的人均15元提高到69元,免費(fèi)向兵團(tuán)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),服務(wù)質(zhì)量和水平顯著提升,基本覆蓋了居民生命全過程。兵團(tuán)人均預(yù)期壽命達(dá)到77.49歲,嬰兒死亡率控制在4.94‰,5歲以下兒童死亡率下降到7.65‰,3項(xiàng)衛(wèi)生健康核心指標(biāo)均優(yōu)于全國平均水平。

二、緊緊圍繞新疆工作總目標(biāo),統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生領(lǐng)域改革,推進(jìn)職工群眾共享改革成果

(一)深化兵團(tuán)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是建立了全民基本醫(yī)保體系。通過完善職工醫(yī)保,擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋面,建立大病保險(xiǎn)制度、疾病應(yīng)急救治制度,健全醫(yī)療救助制度,形成了覆蓋城鄉(xiāng)、相互銜接、多層次的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例持續(xù)提高,大病保險(xiǎn)制度、疾病應(yīng)急救治制度、醫(yī)療救助制度不斷健全。醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算進(jìn)一步落實(shí),職工醫(yī)保、居民醫(yī)保15個(gè)統(tǒng)籌區(qū)均實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算,并作為首批22個(gè)省之一接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。二是分級診療有序推進(jìn),優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步下沉。通過提升團(tuán)場醫(yī)院服務(wù)能力、完善醫(yī)保報(bào)銷政策、建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度等多種措施,合理引導(dǎo)職工群眾到基層就診。三是公立醫(yī)院綜合改革不斷深化。兵師醫(yī)院與艱苦邊遠(yuǎn)困難團(tuán)場合作開展醫(yī)療服務(wù)工作的團(tuán)場擴(kuò)大到35家。全面啟動(dòng)團(tuán)場醫(yī)院綜合改革,探索建立團(tuán)場醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制,公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不斷完善。六師、十三師醫(yī)院綜合改革取得的成功經(jīng)驗(yàn)得到國務(wù)院辦公廳通報(bào)表揚(yáng)。四是藥品供應(yīng)保障體系更加健全。兵師團(tuán)三級醫(yī)院全部落實(shí)國家基本藥物制度,實(shí)行藥品零差率銷售。

(二)推進(jìn)團(tuán)場醫(yī)院上劃師市管理改革。深化兵團(tuán)改革是黨中央的重大決策部署,團(tuán)場綜合配套改革是兵團(tuán)深化改革的關(guān)鍵。衛(wèi)生健康委緊緊圍繞兵團(tuán)深化改革重點(diǎn)任務(wù),制定并推動(dòng)出臺(tái)了《關(guān)于團(tuán)場公立醫(yī)院由師市統(tǒng)一管理改革的指導(dǎo)意見》(新兵辦發(fā)〔2018〕21號)和《關(guān)于代管團(tuán)場公立醫(yī)院由屬地師市統(tǒng)一管理的意見》(新兵辦發(fā)〔2018〕56號),為團(tuán)場公立醫(yī)院師辦師管提供了政策依據(jù)。目前,各師市已經(jīng)完成了團(tuán)場醫(yī)院人、財(cái)、物整體移交師市統(tǒng)一管理工作,各團(tuán)場醫(yī)院已全部納入師市本級部門預(yù)算管理,團(tuán)場醫(yī)院人員管理、工資發(fā)放已由師市統(tǒng)一管理。14個(gè)師市團(tuán)場醫(yī)院移交編制內(nèi)人員11324人,聘用人員2139人;共移交資產(chǎn)28.24億元,共清理出債務(wù)5.47億元納入團(tuán)場政府性債務(wù)。

(三)推進(jìn)行政職能轉(zhuǎn)變。健全和轉(zhuǎn)變“政”的職能,是黨中央關(guān)于兵團(tuán)深化改革重大決策部署的重要內(nèi)容,是不斷豐富和完善兵團(tuán)黨政軍企合一特殊體制內(nèi)涵的實(shí)現(xiàn)形式。自治區(qū)黨委向兵團(tuán)授權(quán)后,對自治區(qū)授權(quán)的151項(xiàng)衛(wèi)生健康行政職能和行政執(zhí)法權(quán)進(jìn)行了認(rèn)真梳理,與自治區(qū)衛(wèi)生健康委的溝通的基礎(chǔ)上,最終明確授權(quán)148項(xiàng),在此基礎(chǔ)上制定了兵師兩級衛(wèi)生健康行政部門權(quán)責(zé)清單、《公共服務(wù)事項(xiàng)目錄》和《進(jìn)駐行政服務(wù)中心行政職權(quán)事項(xiàng)目錄》,按照兵團(tuán)關(guān)于機(jī)關(guān)行政部門政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)駐實(shí)體大廳和網(wǎng)上大廳工作部署,規(guī)范兵師兩級政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)并穩(wěn)步推進(jìn)進(jìn)駐實(shí)體大廳和網(wǎng)上大廳工作。

三、緊緊圍繞新疆工作總目標(biāo),實(shí)施衛(wèi)生健康民生項(xiàng)目,將黨的關(guān)懷和溫暖送進(jìn)千家萬戶

一是從2016年起,兵團(tuán)持續(xù)實(shí)施全民免費(fèi)健康體檢工程,惠及轄區(qū)全體居民。兵團(tuán)各級每年累計(jì)投入約4.2億元,其中兵團(tuán)本級投入4000萬元。二是建立婦女乳腺癌宮頸癌免費(fèi)篩查長效機(jī)制,2018年到2020年開展兵團(tuán)婦女兩癌篩查項(xiàng)目,約65萬名婦女受益,計(jì)劃投入資金9750萬元,目前該項(xiàng)目正在穩(wěn)步推進(jìn)。三是將免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查納入兵團(tuán)黨委為民辦實(shí)事工程,提高出生人口素質(zhì)。四是實(shí)施二孩住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目,投資600萬元對二孩住院分娩家庭進(jìn)行補(bǔ)助,鼓勵(lì)職工群眾按政策生育,推動(dòng)提升人口出生率。五是實(shí)施少數(shù)民族群眾計(jì)劃生育節(jié)育獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目,投資2100萬元,對南疆師市團(tuán)場少數(shù)民族生育3孩及以上,自愿采取終身節(jié)育措施的團(tuán)場少數(shù)民族家庭進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。六是實(shí)施少數(shù)民族晚婚獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目,投資100萬元對南疆團(tuán)場少數(shù)民族女性初婚年齡在21周歲及以上者給予獎(jiǎng)勵(lì)。七是開展醫(yī)療服務(wù)共惠,推動(dòng)兵地衛(wèi)生健康事業(yè)融合發(fā)展。與自治區(qū)衛(wèi)生健康委簽訂協(xié)議,建立起兵地聯(lián)席會(huì)議制度,搭建融合發(fā)展平臺(tái)。兵地雙方醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互相開放。兵團(tuán)16所二級以上醫(yī)院與自治區(qū)16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展以提高管理水平和綜合效益為主要內(nèi)容的結(jié)對共建活動(dòng);16所團(tuán)場醫(yī)院以優(yōu)勢資源共享方式,與自治區(qū)16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展以巡回義診、送醫(yī)送藥為主要內(nèi)容的共建活動(dòng)。一師醫(yī)院與阿克蘇5個(gè)縣醫(yī)院,三師圖木舒克市醫(yī)院與巴楚縣人民醫(yī)院跨區(qū)域聯(lián)合體相繼建立,開展協(xié)作。支持墨玉縣脫貧攻堅(jiān),每年選派三級醫(yī)院高年資醫(yī)生赴該縣開展工作,幫扶建設(shè)墨玉縣人民醫(yī)院康復(fù)中心,接收醫(yī)技人員到兵團(tuán)進(jìn)修學(xué)習(xí)。石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,與塔城和布克賽爾縣醫(yī)院建立結(jié)對幫扶關(guān)系,重點(diǎn)診治包蟲病患者。

四、緊緊圍繞新疆工作總目標(biāo),推進(jìn)行業(yè)著力向南發(fā)展,突出衛(wèi)生健康保障功能發(fā)揮

一是加強(qiáng)南疆衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。圍繞戰(zhàn)略布局,爭取和協(xié)調(diào)中央預(yù)算內(nèi)投資33018萬元,支持南疆師團(tuán)114個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。利用援疆資金14030萬元,支持南疆15個(gè)衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。二是加快推動(dòng)南疆醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)。推動(dòng)南疆區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享,一師醫(yī)院等南疆師市三級醫(yī)院全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。加強(qiáng)南疆師市腫瘤、心血管、急診醫(yī)學(xué)等國家重點(diǎn)??颇芰ㄔO(shè),加大對南疆兵團(tuán)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。三是加強(qiáng)南疆人才培養(yǎng)。有針對性加大南疆師團(tuán)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培訓(xùn)力度;對長期扎根南疆師團(tuán)的全科醫(yī)生,突破學(xué)歷限制,破格晉升職稱。四是推進(jìn)健康扶貧。以南疆深度貧困團(tuán)場為重點(diǎn),落實(shí)“三個(gè)一批”分類救治措施,將罹患9類專項(xiàng)救治病種疾病的貧困人口患者全部納入集中救治范圍,實(shí)行“先診療后付費(fèi)”,切實(shí)減輕貧困人口負(fù)擔(dān)。

五、緊緊圍繞新疆工作總目標(biāo),扎實(shí)做好“組團(tuán)式”援疆工作,推動(dòng)第一師醫(yī)院跨躍式發(fā)展。

自2016年4月啟動(dòng)中組部醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆工作以來,浙江大學(xué)先后選派了三批36名政治素質(zhì)好、管理能力強(qiáng)、技術(shù)水平高的管理、醫(yī)療專家赴一師醫(yī)院開展對口支援工作。專家團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揚(yáng)了“干在實(shí)處、走在前列、勇立潮頭”的浙江精神,踐行“舍家報(bào)國、傾情援疆”的使命,以抓鐵有痕、踏石留印的作風(fēng)和決心,傳遞好“組團(tuán)式”援疆的接力棒,推動(dòng)第一師醫(yī)院全面發(fā)展。醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆的三年,是一師醫(yī)院突破發(fā)展瓶頸,綜合實(shí)力快速提升的三年。“組團(tuán)式”援疆團(tuán)隊(duì)圍繞著打造“兵團(tuán)南疆區(qū)域醫(yī)療中心”這一核心目標(biāo),堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向,逐個(gè)破解制約醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵難題。針對醫(yī)院學(xué)科發(fā)展不均衡、學(xué)科體系不健全、專科技術(shù)水平低,高層次人才匱乏等眾多問題。組團(tuán)式援疆團(tuán)隊(duì)與后方醫(yī)院通過“以院包科”、柔性服務(wù)等多種形式,實(shí)施13+X學(xué)科建設(shè)工程,短短三年時(shí)間成效顯著。“組團(tuán)式”援疆啟動(dòng)以來,先后開展各類新技術(shù)、新項(xiàng)目103項(xiàng),其中17項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了南疆和地區(qū)在該領(lǐng)域的空白。三級手術(shù)增長了133%,四級手術(shù)增長98.42%,手術(shù)量增長了12%;先后建成胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童及新生兒救治中心5大綜合救治中心。三年時(shí)間里,援疆專家接門診診療患者13921人次,完成手術(shù)4713臺(tái)次,搶救危重患者3192名,組織會(huì)診2881次,多學(xué)科會(huì)診651次,疑難病例討論2109次,教學(xué)查房1821次,業(yè)務(wù)講課836次,培訓(xùn)11436人次,開展科研項(xiàng)目40余項(xiàng),有效提升了第一師醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。

六、緊緊圍繞新疆工作總目標(biāo),堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策,促進(jìn)人口自然增長長期均衡發(fā)展

近年來,認(rèn)真貫徹落實(shí)以習(xí)近平同志為核心的黨中央治疆方略和對兵團(tuán)的定位要求,圍繞維護(hù)新疆社會(huì)穩(wěn)定和實(shí)現(xiàn)長治久安工作總目標(biāo),著眼調(diào)節(jié)社會(huì)結(jié)構(gòu)、優(yōu)化人口資源,大力實(shí)施兵團(tuán)人口集聚戰(zhàn)略和向南發(fā)展戰(zhàn)略,人口規(guī)模不斷壯大,人口結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,為兵團(tuán)履行“三大功能”、發(fā)揮“四大作用”奠定了堅(jiān)實(shí)的人口基礎(chǔ)。

(一)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),不斷完善計(jì)劃生育政策體系。

一是加強(qiáng)組織保障。兵團(tuán)黨委將兵團(tuán)人口和計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)整為兵團(tuán)統(tǒng)籌解決人口問題工作領(lǐng)導(dǎo)小組,堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策,堅(jiān)持計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制,不斷完善計(jì)劃生育政策體系,進(jìn)一步強(qiáng)化黨政主體責(zé)任、相關(guān)部門配合責(zé)任和計(jì)生部門直接責(zé)任,切實(shí)形成合力抓好計(jì)劃生育工作。二是出臺(tái)《兵團(tuán)堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制的實(shí)施意見》落實(shí)黨政主體責(zé)任,將計(jì)劃生育工作目標(biāo)管理考核納入師市領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核,嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育“一票否決”,強(qiáng)化各級各部門齊抓共管的工作格局。三是出臺(tái)《兵團(tuán)黨委、兵團(tuán)貫徹落實(shí)〈中共中央、國務(wù)院關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定〉的意見》不斷完善計(jì)劃生育政策體系。四是突出向南發(fā)展,出臺(tái)相關(guān)政策,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)、開展專項(xiàng)治理、嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)、夯實(shí)基層基礎(chǔ)、加強(qiáng)和改進(jìn)南疆師市計(jì)劃生育工作,促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

(二)實(shí)施惠民工程,提高出生人口素質(zhì)。

大力實(shí)施惠民工程,堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育利益導(dǎo)向,引導(dǎo)職工群眾按政策生育,提高出生人口素質(zhì)。

一是出臺(tái)政策,加大“少生快富”工程推進(jìn)力度。二是建立生育扶持制度。將生育二孩住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目、婚育新風(fēng)促進(jìn)工程納入兵團(tuán)貫徹新發(fā)展理念、開啟新時(shí)代民生實(shí)事項(xiàng)目,對生育二孩人群順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)進(jìn)行補(bǔ)助。完善家庭發(fā)展支撐體系,規(guī)范實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目,鼓勵(lì)引導(dǎo)群眾按政策生育,提高出生人口素質(zhì)。三是開展幸福工程—救助貧困母親行動(dòng)。2015年以來,共投入項(xiàng)目資金發(fā)1958萬元,惠及776戶、2680人。

(三)堅(jiān)持基本國策,加強(qiáng)違法生育治理。

嚴(yán)格落實(shí)計(jì)劃生育政策,加大違法生育治理力度,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)宣傳教育、堅(jiān)持“關(guān)口前移”、加強(qiáng)利益導(dǎo)向、加強(qiáng)社會(huì)面管控,嚴(yán)格執(zhí)行違法生育專項(xiàng)報(bào)告制度,不折不扣堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策,促進(jìn)人口自然增長均衡發(fā)展。建立出生人口信息管理制度,實(shí)現(xiàn)信息交換和數(shù)據(jù)共享,建立了出生人口監(jiān)測直報(bào)點(diǎn),對轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝谧儎?dòng)情況,育齡婦女待孕、在孕、生育等情況進(jìn)行全面監(jiān)測,強(qiáng)化生育調(diào)節(jié)。隨著違法生育專項(xiàng)治理工作力度的加大和出生人口信息管理工作的加強(qiáng),違法生育基本遏制,生育秩序明顯好轉(zhuǎn)。

今后,兵團(tuán)衛(wèi)生健康系統(tǒng)將繼續(xù)貫徹落實(shí)黨中央治疆方略和對兵團(tuán)的定位要求,提高政治站位,按照中央、自治區(qū)和兵團(tuán)黨委決策部署,堅(jiān)持把聚焦落實(shí)總目標(biāo)作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的根本遵循,以“健康兵團(tuán)”建設(shè)為主線,以改革為動(dòng)力,促進(jìn)兵團(tuán)衛(wèi)生健康事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

來源:國家衛(wèi)健委宣傳司

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