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2月23日中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)鄉(xiāng)村人才振興的意見》,并發(fā)出通知,要求各地區(qū)各部門結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
第十一條要求加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè),其中包括增加編制;放寬學(xué)歷、年齡等招聘條件;允許城市二級(jí)及以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、開辦診所;落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助提高待遇等多個(gè)政策,一起看看吧!
1、將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入養(yǎng)老保障體系。
國家衛(wèi)健委積極指導(dǎo)地方結(jié)合實(shí)際解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題,要求各地支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,要結(jié)合實(shí)際,采取補(bǔ)助等多種形式,進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。
2、3種渠道對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)償
一是對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)實(shí)際承擔(dān)的工作量和績(jī)效考核情況予以補(bǔ)助,隨著人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高,鄉(xiāng)村醫(yī)生相應(yīng)補(bǔ)助也隨之提高。
二是對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),通過一般診療費(fèi)的方式進(jìn)行補(bǔ)償,多數(shù)地區(qū)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5元。天津、湖南、內(nèi)蒙古等地將一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至8—10元。
三是對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,中央財(cái)政從2011年起,按照農(nóng)村人口每人5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。除上述3種補(bǔ)償渠道外,一些地方還設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)助,進(jìn)一步提高收入待遇。重慶、貴州、云南按鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年3600—4800元的標(biāo)準(zhǔn)給予崗位補(bǔ)助,福建、江西按每人每年1200—2300元的標(biāo)準(zhǔn)增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助,甘肅對(duì)服務(wù)人口不足1000人的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年再補(bǔ)助1200元。
3、將考評(píng)合格鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制。
《實(shí)施意見》要求在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。內(nèi)蒙古、重慶、甘肅對(duì)在村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,通過考試和考察相結(jié)合的方式將其錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作;廣東、寧夏、新疆等地在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份的前提下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生。
全國多地,鄉(xiāng)村醫(yī)生入編政策落地!
云南省:到2020年底,各地鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)管村用”管理機(jī)制基本建立,在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn);到2035年底,全省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障長效機(jī)制全面建立,在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題全面解決。
貴州?。?/strong>對(duì)目前年滿60周歲在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理退出手續(xù)或已經(jīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的,且連續(xù)服務(wù)滿10年及10年以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生,實(shí)行退養(yǎng)生活補(bǔ)助制度,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由縣級(jí)結(jié)合實(shí)際確定。此外,對(duì)在村衛(wèi)生室工作年限較長、業(yè)務(wù)水平高、群眾反映好且取得執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)在使用事業(yè)編制和聘用人員控制數(shù)招聘工作人員時(shí),可給予傾斜政策待遇,優(yōu)先錄用。
河南?。?/strong>到2022年年底,初步形成符合河南實(shí)際的鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”制度和養(yǎng)老保障政策體系,初步建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理一體化體制機(jī)制;到2025年年底,全省普遍實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”制度,基本建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理一體化體制機(jī)制。
重慶市:已具有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式事業(yè)編制的人員,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用的編外醫(yī)護(hù)人員,參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和聘用人員應(yīng)按時(shí)足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。未簽訂聘用合同或勞動(dòng)合同、未建立勞動(dòng)關(guān)系的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可以按照當(dāng)?shù)匾?guī)定以靈活就業(yè)人員身份,自愿參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn),也可以選擇參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn),同時(shí),基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、村醫(yī)專項(xiàng)補(bǔ)助等5個(gè)穩(wěn)定的村衛(wèi)生室補(bǔ)助渠道,為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)提供了穩(wěn)定的收入保障,幫助其繳費(fèi)。
湖南?。?/strong>要求建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障機(jī)制。實(shí)施緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式用工合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生,按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn);其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以按參保條件選擇參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn),參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次需在2000元/年以上。各地要積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生依法合規(guī)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)激勵(lì)政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生按以上規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率作為村衛(wèi)生室運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付的考核因素。
甘肅?。?/strong>實(shí)行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同、建立勞動(dòng)關(guān)系后,應(yīng)當(dāng)依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并依規(guī)享受退休養(yǎng)老待遇,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用,由縣級(jí)財(cái)政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。
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留住鄉(xiāng)村醫(yī)生!解決待遇和養(yǎng)老是根本
編制,對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生來說是很有吸引力,關(guān)鍵就在于編制有穩(wěn)定收入,能解決老無所依、老無所養(yǎng)的問題。但畢竟編制只能屬于少數(shù)人,多數(shù)村醫(yī)入編只能是夢(mèng)想,而編制也不是解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)、不強(qiáng)的唯一辦法。
首先,打通鄉(xiāng)村醫(yī)生上升的職業(yè)通道。讓更多的鄉(xiāng)村醫(yī)生有向上發(fā)展的空間,才能吸引更多人才來到基層、扎根基層。
其次,提升鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。村醫(yī)沒有固定工資,公衛(wèi)補(bǔ)助、基藥補(bǔ)助、診療補(bǔ)助以及家庭醫(yī)生簽約費(fèi)是他們的主要收入來源。但是在實(shí)際發(fā)放的過程也會(huì)存在各種各樣的問題,例如鄉(xiāng)村白大褂昨天的報(bào)道,多地出現(xiàn)衛(wèi)生院個(gè)人克扣村衛(wèi)生室公衛(wèi)補(bǔ)助的現(xiàn)象。如何監(jiān)管到位,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠多勞多得,拿著“明白錢”,進(jìn)一步提升積極性是重中之重。
最后,解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。編制為何對(duì)村醫(yī)有那么大的吸引力,關(guān)鍵點(diǎn)就是事業(yè)編制有退休工資,可以解決養(yǎng)老問題。讓村衛(wèi)生室職工參加養(yǎng)老保險(xiǎn),財(cái)政+個(gè)人支付的方式,讓村醫(yī)能夠真正實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。
村醫(yī)入編有證是基本要求
雖然國家非常重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè),但是無證的村醫(yī)卻十分的危險(xiǎn),國家目前允許高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè),部分地區(qū)要求到2021年底,每萬人配備全科醫(yī)師2名,村村有1-2名大專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先錄用取得執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。
另外,鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力也在接受各級(jí)考核。以山西省太原市為例,該地衛(wèi)健委日前出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》,表明有“績(jī)效考核不達(dá)標(biāo)、群眾評(píng)議不合格、三次暗訪不在崗”等行為的村醫(yī)予以清退。
由此可見,國家基層醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)更是本著“寧缺毋濫”的原則,選拔更優(yōu)秀的人才服務(wù)基層。是要提升基層整體診療能力。為患者多著想,只有迎合患者的需求,未來中專學(xué)歷的醫(yī)生才能走得更遠(yuǎn)。國家采取措施鼓勵(lì)具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員通過參加更高層次學(xué)歷教育等方式,提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平。所以,廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生們當(dāng)前應(yīng)該好好謀劃一下未來道路如何走下去。鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考證攻略>>
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