代表：您提出的《關(guān)于請國家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)山東濱州建設(shè)全國醫(yī)改典型示范市的建議》收悉，經(jīng)商人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：

（二）關(guān)于公立醫(yī)院改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)情況。2017年9月，全國公立醫(yī)院全部推開綜合改革，初步建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。2018年，各地持續(xù)發(fā)力，攻堅克難，在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得積極進(jìn)展。一是鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果，大多數(shù)省份動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，完善補(bǔ)償機(jī)制。二是深化管理體制改革，全國半數(shù)以上的城市成立公立醫(yī)院管理委員會，履行政府辦醫(yī)職能，下放公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，實(shí)現(xiàn)所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離。三是積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，294個城市實(shí)行按病種付費(fèi)的病種數(shù)達(dá)到或超過100個。四是探索建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。五是狠抓標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、制度建設(shè)，推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。六是廣泛開展預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、診間結(jié)算等便民惠民服務(wù)。

（三）關(guān)于深化公立醫(yī)院藥品采購改革。2015年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號，以下簡稱《指導(dǎo)意見》），明確提出集中采購“公開透明、分類采購”的原則，提高醫(yī)院在藥品采購中的參與度?！吨笇?dǎo)意見》印發(fā)以來，各地不斷推進(jìn)藥品分類采購，注重發(fā)揮醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動優(yōu)勢，通過制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)、改革醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)院帶量自主采購或組團(tuán)采購，提高醫(yī)院對藥品價格的敏感性以及降低藥價的積極性。《指導(dǎo)意見》明確以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購方向，同時，允許公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購，鼓勵省際跨區(qū)域、?？漆t(yī)院等聯(lián)合采購。2018年底，隨著國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)的啟動，形成了包括省級招標(biāo)、省際聯(lián)盟、統(tǒng)籌地區(qū)聯(lián)盟、醫(yī)院聯(lián)盟、專業(yè)化藥品集團(tuán)采購（GPO）等多種形式并存的公立醫(yī)院藥品采購模式，促進(jìn)公立醫(yī)院藥品采購逐步走向公開、合理。

三、下一步工作目標(biāo)和規(guī)劃

2018年，我委赴濱州市就深化醫(yī)改相關(guān)工作進(jìn)行專項調(diào)研指導(dǎo)。根據(jù)濱州市深化醫(yī)改實(shí)際情況和需求，派專家對濱州市醫(yī)改工作進(jìn)行駐點(diǎn)指導(dǎo)，并根據(jù)有關(guān)情況編發(fā)深化醫(yī)改簡報。下一步，我們將繼續(xù)加大對濱州醫(yī)改工作的支持。

（一）加強(qiáng)對地方醫(yī)改工作的調(diào)研指導(dǎo)。我們將按照“不忘初心、牢記使命”主題教育活動要求，堅守醫(yī)改的初心與使命，組織醫(yī)改有關(guān)專家等深入基層，加大對地方包括濱州醫(yī)改工作的調(diào)研指導(dǎo)，把脈問診，歡迎各位代表參與指導(dǎo)。

（二）加大對地方典型經(jīng)驗的挖掘宣傳。新一輪醫(yī)改啟動已經(jīng)10年，醫(yī)改取得重大階段性成效，各地勇于探索創(chuàng)新，在醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)突破上形成很多亮點(diǎn)和經(jīng)驗。我們將進(jìn)一步加大對地方包括濱州市典型經(jīng)驗的挖掘和提煉，對各地涌現(xiàn)出的好做法、好經(jīng)驗進(jìn)行宣傳報道，擴(kuò)大影響和帶動作用。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2019年9月3日

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