代表您好：您提出的《關于完善公立醫(yī)療體系，確保國家穩(wěn)定及全民健康的建議》收悉，經(jīng)商財政部，現(xiàn)答復如下：

一、工作現(xiàn)狀和進展情況

二、關于所提建議的答復

深化醫(yī)改尤其是黨的十八大以來，我委始終把堅持公立醫(yī)院主體地位、高舉公立醫(yī)院公益性旗幟、堅持以人民健康為中心作為公立醫(yī)院改革發(fā)展的出發(fā)點和落腳點，謀劃改革舉措，增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。截至2019年底，全國公立醫(yī)院共11930家，人員數(shù)和床位數(shù)分別為600.2萬人和497.6萬張，占全國醫(yī)院人員總數(shù)的77.1%和床位總數(shù)的72.5%；醫(yī)療服務能力不斷提升，診療人次和入院人數(shù)達到32.7億和1.75億，分別占全國醫(yī)院診療總人次的85.2%和入院總人數(shù)的82.6%。此次抗擊新冠肺炎疫情，公立醫(yī)院充分展現(xiàn)近年來體制機制改革、學科技術發(fā)展、人才隊伍建設取得的成果，筑牢醫(yī)療救治的堅固防線。

（一）關于調(diào)整提高公立醫(yī)療體系比例。為適應經(jīng)濟社會發(fā)展、群眾醫(yī)療服務需求和重大疫情防治需要，目前我委正在研究修訂全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，合理規(guī)劃布局各級各類公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模和資源配置，支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉換功能。同時，我委正在研究制訂建立優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的政策措施，按照“國家有高峰、區(qū)域有高原、地市有高地、縣域有中心，以醫(yī)聯(lián)體為貫穿紐帶”的思路，建設體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推動能力現(xiàn)代化、體系整合化、服務優(yōu)質化、管理精細化、治理科學化。下一步，我委將加快修訂全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃并推動規(guī)劃落地落實。

（二）關于加大對公立醫(yī)療體系的投入。2009年，中共中央、國務院印發(fā)《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，明確要求各級政府全面落實公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、離退休人員費用、政策性虧損補貼、公共衛(wèi)生任務補助和公共服務經(jīng)費等投入政策。各地積極落實政府投入責任，一般公共預算公立醫(yī)院支出從2009年的742億元增加到2019年的2548億元，年均增長13.1%，比全國一般公共預算支出增幅高1個百分點。2019—2020年，中央財政安排補助資金15億元，支持335個國家和省級臨床重點?？平ㄔO。今年以來，國家發(fā)展改革委已累計安排中央預算內(nèi)投資超過480億元用于公共衛(wèi)生服務體系建設，同步加強區(qū)域醫(yī)療中心等重大項目建設，資金總量是去年的近2倍，再加上抗疫特別國債等資金支持，將進一步強化以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務體系建設。下一步，我委將繼續(xù)推動各地落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置等投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院的支持力度，積極穩(wěn)妥推進化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務。

三、下一步工作目標和計劃

您提出的建議具有很強的針對性，我們在下一步工作中積極采納吸收。我委將堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨中央、國務院決策部署，堅持大衛(wèi)生大健康理念，堅持?；?、強基層、建機制、補短板、強弱項，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，不斷推動加大對公立醫(yī)療體系的財政投入，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，建立優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療服務體系。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月17日

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