國家衛(wèi)生健康委基層司關(guān)于進(jìn)一步做好冬春季新冠肺炎疫情防控有關(guān)工作的通知

國衛(wèi)基層公衛(wèi)便函〔2021〕2號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委基層處：

為貫徹落實國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制《關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前新冠肺炎疫情防控工作的通知》、聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組會同中央農(nóng)辦印發(fā)《冬春季農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作方案》等文件精神，全力抓好農(nóng)村基層和城市社區(qū)疫情防控工作，切實強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“哨點”作用，進(jìn)一步提升疫情早期發(fā)現(xiàn)、報告和應(yīng)對處置能力，夯實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”工作基礎(chǔ)，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下。

一、毫不放松抓好冬春季疫情防控

秋冬季以來，在國內(nèi)部分地區(qū)接連發(fā)生局部聚集性疫情，特別是春節(jié)期間農(nóng)村地區(qū)返鄉(xiāng)人員增多，疫情反彈風(fēng)險增加，疫情防控壓力加大。各地要充分認(rèn)識今冬明春疫情防控依然嚴(yán)峻復(fù)雜的形勢，積極主動開展工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)堅決克服麻痹思想、僥幸心理、松勁心態(tài)，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，保持高度警惕，在地方黨委政府、衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合城鄉(xiāng)社區(qū)組織堅決守牢基層冬春季疫情防控線。

二、充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“哨點”作用

各地要嚴(yán)格落實“四早”要求，兜住、兜實城鄉(xiāng)社區(qū)防控“網(wǎng)底”。要按照聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱診室設(shè)置的通知》要求，加強工作統(tǒng)籌和政策、資金、項目銜接，加快推進(jìn)在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱診室。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格落實預(yù)檢分診制度，規(guī)范發(fā)熱患者接診處置流程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立完善包片聯(lián)動機制，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員在診療活動中詳細(xì)詢問和登記病史，有效提升早期識別能力，對發(fā)現(xiàn)的可疑情況盡快報告，確保發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等臨床癥狀病例和疑似感染病例得到及時、規(guī)范處置。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要配合村委會做好對返鄉(xiāng)重點人員的健康監(jiān)測和防護(hù)指導(dǎo)等工作。

三、加快提升基層核酸采樣能力

全面落實以核酸檢測為基礎(chǔ)擴(kuò)大預(yù)防，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好核酸檢測采樣人員的培訓(xùn)和準(zhǔn)備。對采樣力量薄弱的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，要加大采樣人力和物資支援，確保做到應(yīng)檢盡采、操作規(guī)范、快速送檢。設(shè)置發(fā)熱診室（門診）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要對全部發(fā)熱患者進(jìn)行核酸采樣和檢測，不具備檢測能力的，要通過與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或第三方檢測機構(gòu)合作的方式為發(fā)熱患者提供檢測服務(wù)。

四、切實加強機構(gòu)內(nèi)部感染控制

要強化感染防控底線思維，堅持“人物同防、醫(yī)患同防”，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人感染防控責(zé)任，完善感染防控工作制度，確保基層醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識與技能，熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，落實基礎(chǔ)感染防控措施。要指導(dǎo)基層嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、器具和物品等的清潔消毒，加強對診療環(huán)境的消毒管理，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。

五、進(jìn)一步強化培訓(xùn)和應(yīng)急演練

要通過以線上為主的形式加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全員培訓(xùn)，使基層醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新冠疫情防控知識與技能。加強對《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重大疫情防控預(yù)案與演練手冊》的培訓(xùn)和應(yīng)用，制定不同情形下的防控預(yù)案，明確責(zé)任部門和責(zé)任人，細(xì)化流程措施，定期組織演練，加快提升基層應(yīng)對重大疫情處置能力。

六、不斷加大縣域內(nèi)協(xié)同支持

各地要加強區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控工作的指導(dǎo)，科學(xué)規(guī)范做好城鄉(xiāng)社區(qū)疫情防控工作。加大緊密型縣域醫(yī)共體資源統(tǒng)籌和工作協(xié)調(diào)力度，發(fā)揮縣級醫(yī)院“龍頭”作用，加強對基層的工作支持。在防控力量相對薄弱的地區(qū)，可通過縣級支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)支援村的形式，推動人員隊伍、防護(hù)物資等資源下沉，有效充實鄉(xiāng)村基層疾病診治和疫情防控力量，切實提高區(qū)域疫情防控能力。同時，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常見慢性病、特殊疾病用藥配備，滿足居民就近診療和用藥需求。

七、積極做好新冠肺炎疫苗接種工作

各地要對承擔(dān)新冠疫苗接種任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強工作指導(dǎo)和支持，及時完善接種環(huán)境條件，充實加強接種人員力量，做好與常規(guī)疫苗接種的資源分配和時間銜接，確保工作有序開展。積極鼓勵基層機構(gòu)在疫苗接種中采取分時段預(yù)約方式，避免機構(gòu)內(nèi)部人員聚集。各基層接種單位要嚴(yán)格按照《疫苗管理法》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和新冠疫苗接種有關(guān)注意事項等要求，規(guī)范開展接種工作，嚴(yán)格執(zhí)行健康詢問、接種禁忌核查、知情告知、信息登記、“三查七對一驗證”、接種后留觀等程序，并按要求做好疑似異常反應(yīng)監(jiān)測和處置準(zhǔn)備。

八、持續(xù)開展基層疫情防控宣傳教育

要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合城鄉(xiāng)社區(qū)組織，采取城鄉(xiāng)社區(qū)居民喜聞樂見的形式，持續(xù)加強疫情防控宣傳和開展健康教育，增強居民防護(hù)意識和發(fā)熱后第一時間報告、就診意識，倡導(dǎo)春節(jié)期間非必要不流動，科學(xué)佩戴口罩，多洗手、多通風(fēng)、多消毒，少聚集、少串門、少走動，避免人群聚集，降低疫情傳播風(fēng)險。要有效發(fā)揮村居公共衛(wèi)生委員會作用，指導(dǎo)在城鄉(xiāng)社區(qū)深入開展愛國衛(wèi)生運動，開展環(huán)境衛(wèi)生整治，及時處理垃圾，開展環(huán)境消殺，保持環(huán)境和家庭清潔衛(wèi)生。

各地要進(jìn)一步加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在冬春季疫情防控中做好相關(guān)工作的領(lǐng)導(dǎo)，要切實關(guān)心關(guān)愛基層人員，爭取調(diào)動上級資源充實加強基層一線力量。要及時開展指導(dǎo)和組織督導(dǎo)，確保各項工作措施落地落小落細(xì)落實，切實使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)揮疫情防控的監(jiān)測預(yù)警作用，在城鄉(xiāng)社區(qū)筑牢疫情防控第一道防線。

國家衛(wèi)生健康委基層司

2021年1月22日

（信息公開形式：主動公開）

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