6月2～4日，西安交通大學第一附屬醫(yī)院成功進行2017年醫(yī)師資格考試（臨床類別）分階段考試實證研究第一階段考試。具體內(nèi)容為您整理如下：

為提高醫(yī)學人才培養(yǎng)和準入質(zhì)量，國家醫(yī)學考試中心（“醫(yī)考中心”）于2015年開始此項考試，取得了一系列重要的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗。為進一步完善考試方案，積累經(jīng)驗，2017年繼續(xù)開展此項實證研究工作。

據(jù)西安交通大學第一附屬醫(yī)院臨床技能實驗中心常務(wù)副主任、柏宏亮教授介紹，現(xiàn)行的實證研究采用的OSCE（即客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）是國外醫(yī)學教育中一種成熟的臨床技能考試模式，其優(yōu)勢在于可根據(jù)考試目的設(shè)立相應(yīng)數(shù)目和內(nèi)容的考站，在模擬臨床環(huán)境中，利用SP（Standardized Patients，標準化病人）或醫(yī)學模型測試考生臨床實際操作能力，具有客觀性強、一致性好的特點。因此，已被國內(nèi)很多醫(yī)學院校所采納。

本次考試分為病史采集、體格檢查、基本操作三部分共6站，每站時間10分鐘，每輪考核6名學生，共用時70分鐘。其中的病史采集和體格檢查考站由SP參與。SP是指那些經(jīng)過標準化、系統(tǒng)化培訓后，能準確表現(xiàn)病人的實際臨床問題的正常人或病人。據(jù)柏主任介紹，目前西安交通大學第一附屬醫(yī)院有19名非醫(yī)學背景的志愿者擔任SP，經(jīng)過兩年的不斷培訓和實踐，他們已經(jīng)能夠很好地發(fā)揮扮演病人、參與評分與評價反饋三大功能。多次參與醫(yī)學生的OSCE考試及臨床教學工作，得到了醫(yī)學生和教師的一致好評。

參與本次考試的SP首先面對考生扮演“病人”，敘述病史，配合考生完成病史采集的工作，然后SP從病人的視角，對考生在交流溝通與人文關(guān)懷兩方面的能力進行評分，并與醫(yī)生來源的專業(yè)考官所作的專業(yè)評分一道，對考生進行全面的評價。

柏主任介紹，為了更好勝任SP工作，這十幾名志愿者平時都是放棄自己正常休息時間參與培訓和考試?？记俺耸煜つ_本，還要為相同考站、相同“病人”的一致性表現(xiàn)不斷推敲、商討。在此次分階段考試中，每站10分鐘一個考生，半天需要扮演24次相同的“病人”，連續(xù)工作約五個小時。如果在上、下午連續(xù)扮演兩個不同的“病人”，則要持續(xù)十小時高強度敘述病情。這是對SP的意志、體力都是極大的考驗。“因此，我常常被她（他）們的愛心和付出所感到。”柏主任由衷的感慨到。

西安交通大學第一附屬醫(yī)院是委屬委管的三級甲等教學醫(yī)院，作為西北區(qū)域的醫(yī)療中心同時還承擔著醫(yī)學教學工作。為了不斷提高醫(yī)學生的臨床操作能力，發(fā)揮標準化病人在現(xiàn)代醫(yī)學人文教育中作用，他們將在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，不斷擴大SP在醫(yī)學教育和臨床教學中的應(yīng)用，推動臨床教學不斷進步。