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臨床醫(yī)師分階段考試資料:抗動脈粥樣硬化藥

2019-07-11 14:25 醫(yī)學教育網
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關于臨床醫(yī)師分階段考試高頻考點中“抗動脈粥樣硬化藥”相關信息,相信大家都在關注,為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

一、HMG-CoA還原酶抑制藥——他汀類。

(一)藥理作用

1.調血脂機制——降低LDL-C的作用最強,TC次之。

競爭性抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶,使膽固醇合成受阻。

2.非調血脂作用——有利于抗AS。

(1)改善血管內皮功能。

(2)抑制血管平滑肌細胞的增殖和遷移。

(3)減少動脈壁巨噬細胞及泡沫細胞的形成,使動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定和縮小。

(4)降低血漿CRP,減輕AS過程的炎性反應。

(5)抑制單核-巨噬細胞的黏附和分泌。

(6)抑制血小板聚集和提高纖溶活性。

(二)臨床應用

1.高脂血癥。

2.2型糖尿病腎病綜合征引起的高膽固醇血癥。

3.腎病綜合征、血管成形術后再狹窄、心腦血管急性事件的預防及器官移植后的排異反應和骨質疏松癥。

(三)不良反應

大劑量——胃腸反應、肌痛、皮膚潮紅、頭痛;

偶有橫紋肌溶解癥。

(四)代表藥物

普伐他汀、洛伐他汀、阿伐他汀。

二、貝特類藥物

明顯降低TG及VLDL-C,

降低TC-C及LDL-C,

升高HDL-C水平。

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