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量效曲線在藥理學(xué)上的意義

量效曲線在藥理學(xué)上的意義是2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試的重要知識(shí)點(diǎn),為了幫助廣大考生備考,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:

量效曲線在藥理學(xué)上有重要意義,根據(jù)量效曲線可以得到如下幾個(gè)概念:

1.最小有效量或最小有效濃度 也稱閾劑量或閾濃度。

2.效能 是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)。隨著藥物計(jì)量(或血藥濃度)增加,效應(yīng)濃度相應(yīng)增強(qiáng),當(dāng)效應(yīng)達(dá)到一定程度后,再增加劑量(或血藥濃度)效應(yīng)不會(huì)再繼續(xù)增強(qiáng),這一藥理效應(yīng)的極限成為效能。反應(yīng)藥物內(nèi)在活性的大小。高效能藥物所產(chǎn)生的最大效應(yīng)是低效能藥物無(wú)論多大劑量也無(wú)法產(chǎn)生的。如嗎啡是高效能鎮(zhèn)痛藥,用于劇痛;吲哚美辛是低效能鎮(zhèn)痛藥,對(duì)鈍痛有效,但對(duì)劇痛效果差。

3.效價(jià)強(qiáng)度 是指能引起等效反映的劑量,其值小則效價(jià)強(qiáng)度越大。藥效性質(zhì)相同的兩個(gè)藥物的效價(jià)強(qiáng)度進(jìn)行比較稱為效價(jià)比。如10mg嗎啡的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于哌替啶100mg的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度相當(dāng),及嗎啡的效價(jià)強(qiáng)度為哌替啶的10倍。

效價(jià)強(qiáng)度與效能無(wú)相關(guān)性,兩者反應(yīng)藥物的不同性質(zhì)。在藥效學(xué)評(píng)價(jià)中具有重要意義。如利尿藥以每日排鈉量為效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行比較,氫氯噻嗪的效價(jià)強(qiáng)度大于呋塞米,但呋塞米的最大效應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于氫氯噻嗪。在臨床治療師,藥物的效價(jià)強(qiáng)度與效能可作為選擇藥物和確定藥物劑量的依據(jù)。

4.半數(shù)有效量 在量反應(yīng)中是指能引起50%最大反應(yīng)強(qiáng)度的藥物劑量;在質(zhì)反應(yīng)中是指引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的藥物劑量。半數(shù)有效量常以效應(yīng)指標(biāo)命名,如果效應(yīng)指標(biāo)為死亡,則成為半數(shù)致死量。量效曲線在50%效應(yīng)處的斜率最大,故常用半數(shù)有效量計(jì)算藥物的效應(yīng)強(qiáng)度。

5.治療指數(shù) 即藥物的半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值。治療指數(shù)可用來(lái)評(píng)價(jià)藥物的安全性,治療指數(shù)大的藥物比治療指數(shù)小的藥物安全性大,但這僅適合與治療效應(yīng)和致死效應(yīng)的量效曲線相平行的藥物。對(duì)于兩條曲線不平行的藥物,還應(yīng)適當(dāng)參考1%致死量和99%有效量的比值,或5%致死量和95%有效量之間的距離來(lái)衡量藥物的安全性。

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