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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試考點(diǎn)小結(jié):癃閉和血證

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【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】腎系病證

【考頻指數(shù)】★★★★★

【必備考點(diǎn)】

癃閉

1.癃閉的基本病機(jī)是膀胱氣化失調(diào)。其病位主要在膀胱與腎,但與三焦、肺、脾、肝密切相關(guān)。

2.癃閉的辨證論治

膀胱濕熱證—治法:清利濕熱,通利小便;方藥:八正散。

肺熱壅盛證—治法:清泄肺熱,通利水道;方藥:清肺飲。

肝郁氣滯證—治法:疏利氣機(jī),通利小便;方藥:沉香散。

濁瘀阻塞證—治法:行瘀散結(jié),通利水道;方藥:代抵當(dāng)丸。

脾氣不升證—治法:升清降濁,化氣行水;方藥:補(bǔ)中益氣湯合春澤湯。

腎陽衰憊證—治法:溫補(bǔ)腎陽,化氣利水;方藥:濟(jì)生腎氣丸。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

與水腫關(guān)系最為密切的臟腑是

A.肺、脾、腎

B.肺、胃、腎

C.心、脾、腎

D.肝、脾、腎

E.心、肝、腎

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】A。水腫其病位在肺、脾、腎,而關(guān)鍵在腎。

【相關(guān)知識(shí)點(diǎn)】氣血津液病證

【考頻指數(shù)】★★★★★

【必備考點(diǎn)】

血證

血證的辨證論治

咳血:

燥熱傷肺證—治法:清熱潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血;方藥:桑杏湯。

肝火犯肺證—治法:清肝瀉肺,涼血止血;方藥:瀉白散合黛蛤散。

陰虛肺熱證—治法:滋陰潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血;方藥:百合固金湯。

吐血:

胃熱壅盛證—治法:清胃瀉火,化瘀止血;方藥:瀉心湯合十灰散。

肝火犯胃證—治法:瀉肝清胃,涼血止血;方藥:龍膽瀉肝湯。

氣虛血溢證—治法:健脾益氣攝血;方藥:歸脾湯。

尿血:

下焦?jié)駸嶙C—治法:清熱利濕,涼血止血;方藥:小薊飲子。

腎虛火旺證—治法:滋陰降火,涼血止血;方藥:知柏地黃丸。

脾不統(tǒng)血證—治法:補(bǔ)中健脾,益氣攝血;方藥:歸脾湯。

腎氣不固證—治法:補(bǔ)益腎氣,固攝止血;方藥:無比山藥丸。

紫斑:

血熱妄行證—治法:清熱解毒,涼血止血;方藥:十灰散。

陰虛火旺證—治法:滋陰降火,寧絡(luò)止血;方藥:茜根散。

氣不攝血證—治法:補(bǔ)氣攝血;方藥:歸脾湯。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

治療氣血虧虛型鼻衄,宜選用

A.補(bǔ)中益氣湯

B.黃芪建中湯

C.歸脾湯

D.理中湯

E.以上均非

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】C。鼻衄之氣血虧虛證。證候主癥:鼻衄,或兼齒衄、肌衄,神疲乏力,面色?白,頭暈,耳鳴,心悸,夜寐不寧,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無力。治法:補(bǔ)氣攝血。代表方:歸脾湯加減。

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