關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)師分階段考試高頻考點(diǎn)：涼膈散”的內(nèi)容，相信很多考生都很關(guān)注，為了幫助廣大考生快速掌握這個知識，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師特總結(jié)了歷年出題重點(diǎn)，詳情如下：

涼膈散（《太平惠民和劑局方》）

【組成】連翹二斤半　川大黃 樸硝 炙甘草各二十兩　山梔子仁 黃芩 薄荷各十兩 竹葉七片 蜜

【方歌】涼膈硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒

竹葉蜜煎療膈上，中焦燥實(shí)服之消

【趣味記憶】兩個小侄聯(lián)合，敢擒大豬

【功用】瀉火通便，清上泄下。

【主治】上中二焦火熱證。煩躁口渴，面赤唇焦，胸膈煩熱，口舌生瘡，睡臥不寧，譫語狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不暢，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

【配伍意義】本方證由臟腑積熱，聚于胸膈所致，故以上、中二焦見證為主。

君——連翹清熱解毒，透散上焦無形之熱。

臣——大黃、芒硝瀉火通便，蕩滌中焦燥熱內(nèi)結(jié)。

佐——黃芩清胸膈郁熱；山梔通瀉三焦，引火下行；薄荷清頭目，利咽喉；竹葉清上焦之熱。

佐使——甘草、白蜜緩和硝、黃峻瀉之力，生津潤燥，調(diào)和諸藥。

全方配伍，清上與瀉下并行，瀉下是為清泄胸膈郁熱而設(shè)，即所謂“以瀉代清”。本方雖有通腑之功，但治療目標(biāo)在于胸膈煩熱，而不在于熱結(jié)便秘。因此，對于上、中二焦邪郁生熱而無便秘者亦可使用。

普濟(jì)消毒飲（《東垣試效方》）

【組成】黃芩、黃連各半兩、人參三錢、柴胡、橘紅、生甘草、桔梗、玄參各二錢、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、連翹各一錢、僵蠶、升麻各七分

【方歌】普濟(jì)消毒蒡芩連，甘桔藍(lán)根勃翹玄

升柴陳參僵蠶入，大頭瘟毒服此先

【功用】清熱解毒，疏風(fēng)散邪。

【主治】大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭面紅腫焮痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)有力。

【配伍意義】本方主治大頭瘟，乃感受風(fēng)熱疫毒之邪，壅于上焦，發(fā)于頭面所致。疫毒宜清解，風(fēng)熱宜疏散，病位在上宜因勢利導(dǎo)。

君——黃連、黃芩清熱瀉火，祛上焦頭面熱毒。

臣——升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，引諸藥上達(dá)頭面，又寓“火郁發(fā)之”之義。

佐——牛蒡子、連翹、僵蠶辛涼疏散頭面風(fēng)熱；玄參、馬勃、板藍(lán)根清熱解毒；甘草、桔梗清利咽喉；陳皮理氣疏壅，以散邪熱郁結(jié)；人參補(bǔ)氣，扶正以祛邪。

清臟腑熱

導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）

【組成】生地黃 木通 生甘草梢各等分 竹葉適量

【方歌】導(dǎo)赤生地與木通，草稍竹葉四般攻

口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中

【趣味記憶】竹竿通地

【功用】清心利水養(yǎng)陰。

【主治】心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?，口渴面赤，意欲飲冷，以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，小便赤澀刺痛，舌紅，脈數(shù)。

【配伍意義】本方證乃心經(jīng)熱盛或心火下移于小腸所致。心火上炎而又陰液不足，治法不宜苦寒直折，而宜清心與養(yǎng)陰兼顧，利水以導(dǎo)熱下行，使蘊(yùn)熱從小便而泄。

君——生地，涼血滋陰以制心火；木通上清心經(jīng)之火，下導(dǎo)小腸之熱，兩藥相配，滋陰制火而不戀邪，利水通淋而不損陰。

臣——竹葉甘淡，清心除煩，淡滲利竅，導(dǎo)心火下行。

佐使——生甘草清熱解毒，并能調(diào)和諸藥，還可防木通、生地之寒涼傷胃，用“梢”尚可直達(dá)莖中而止淋痛。

四藥合用，甘寒與苦寒相合，滋陰利水為主，滋陰而不戀邪，利水而不傷陰，瀉火而不伐胃，共收清熱利水養(yǎng)陰之效。

本方選藥配伍，與小兒稚陰稚陽、易寒易熱、易虛易實(shí)、疾病變化迅速的特點(diǎn)和治實(shí)宜防其虛、治虛宜防其實(shí)的治則要求十分吻合，《醫(yī)宗金鑒》以“水虛火不實(shí)”五字概括本方證之病機(jī)較為貼切。

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