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(一)幼兒青枝骨折用三角巾懸吊即可。有移位骨折用“8”字繃帶固定1~2周。
(二)少年或成年人有移位骨折,手法復位“8”字石膏固定。
手法復位可在局麻下進行。病人坐在木凳上,雙手插腰,肩部外旋后伸挺胸,醫(yī)生部于背后,一腳踏在凳上,頂在病人肩胛間區(qū),雙手握住兩肩向后、向外、向上牽拉糾正移位(圖3-14)。
復位后紗布棉墊保護腋窩,用繃帶纏繞兩肩在背后交叉呈“8”字形,然后用石膏繃帶同樣固定,使兩肩固定在高度后伸、外旋和輕度外展位置。
固定后即可練習握拳,伸屈肘關節(jié)及雙手插腰后伸,臥木板床休息,肩胛區(qū)可稍墊高,保持肩部后伸。3~4周拆除。鎖骨骨折復位并不難,但不易保持位置,愈合后上肢功能無影響,所以臨床不強求解剖復位。
(三)鎖骨骨折合并神經(jīng)、血管壓迫癥狀,畸形愈合影響功能,不愈合或少數(shù)要求解剖復位者,可切開復位內(nèi)固定。