脾的生理功能是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試的常見考點(diǎn)。為了讓您快速掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理了“脾主生血統(tǒng)血”，希望能對(duì)您有所幫助。

脾主生血統(tǒng)血：脾主生血，指脾有生血的功能。統(tǒng)血，統(tǒng)是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血，指脾具有統(tǒng)攝血液，使之在經(jīng)脈中運(yùn)行而不溢于脈外的功能。

（1）脾主生血：脾為后天之本，氣血生化之源。脾運(yùn)化的水谷精微是生成血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。故張景岳說：“血……，源源而來，生化于脾”（《景岳全書。血證》）。脾運(yùn)化的水谷精微，經(jīng)過氣化作用生成血液。脾氣健運(yùn)，化源充足，氣血旺盛則血液充足。若脾失健運(yùn)，生血物質(zhì)缺乏，則血液虧虛，出現(xiàn)頭暈眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虛征象。

⑵脾主統(tǒng)血：“脾統(tǒng)諸經(jīng)之血”（《名醫(yī)匯粹》），“人五臟六腑之血，全賴脾氣統(tǒng)攝”（《沈注金匱要略。卷十六》）。脾氣能夠統(tǒng)攝周身血液，使之正常運(yùn)行而不致溢于血脈之外。脾統(tǒng)血的作用是通過氣攝血作用來實(shí)現(xiàn)的。脾為氣血生化之源，氣為血帥，血隨氣行。脾的運(yùn)化功能健旺，則氣血充盈，氣能攝血；氣旺則固攝作用亦強(qiáng)，血液也不會(huì)逸出脈外而發(fā)生出血現(xiàn)象。反之，脾的運(yùn)化功能減退，化源不足，則氣血虛虧，氣虛則統(tǒng)攝無權(quán)，血離脈道，從而導(dǎo)致出血：由此可見，脾統(tǒng)血，實(shí)際上是氣對(duì)血作用的具體體現(xiàn)，所謂“脾統(tǒng)血者，則血隨脾氣流行之義也”（《醫(yī)碥。血》）。但脾之統(tǒng)血與脾陽也有密切關(guān)系。“脾統(tǒng)血，血之運(yùn)行上下，全賴于脾。脾陽虛，則不能統(tǒng)血”（《血證論。臟腑病機(jī)論》）。因脾失健運(yùn)，陽氣虛衰，不能統(tǒng)攝血液，血不歸經(jīng)而導(dǎo)致出血者稱為脾不統(tǒng)血，臨床上表現(xiàn)為皮下出血、便血、尿血、崩漏等，尤以下部出血多見。

脾不僅能夠生血，而且還能攝血，具有生血統(tǒng)血的雙重功能。所以說：“睥統(tǒng)血，脾虛則不能攝血；脾化血，，脾虛則不能運(yùn)化，是皆血無所主，因而脫陷妄行”（《金匱翼。卷二》）。

3.脾主升清：升，指上升和輸布；清，指精微物質(zhì)。脾主升清是指脾具有將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，吸收并上輸于心、肺、頭目，再通過心肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)全身，并維持人體內(nèi)臟位置相對(duì)恒定的作用。這種運(yùn)化功能的特點(diǎn)是以上升為主，故說“脾氣主升”。

而上升的主要是精微物質(zhì)，所以說“脾主升清”。脾之升清，是和胃之降濁相對(duì)而言。脾宜升則健，胃宜降則和。脾氣主升與胃氣主降形成了升清降濁的一對(duì)矛盾，它們既對(duì)立又統(tǒng)一，共同完成飲食物之消化吸收和輸布。另一方面，臟腑之間的升降相因、協(xié)調(diào)平衡是維持人體內(nèi)臟位置相對(duì)恒定的重要因素。脾氣之升可以維持內(nèi)臟位置之恒定而不下垂。脾的升清功能正常，水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才能正常吸收和輸布，氣血充盛，人體的生機(jī)盎然。同時(shí)，脾氣升發(fā)，又能使機(jī)體內(nèi)臟不致下垂。如脾氣不能升清，則水谷不能運(yùn)化，氣血生化無源，可出現(xiàn)神疲乏力、眩暈、泄瀉等癥狀。脾氣下陷（又稱中氣下陷），則可見久泄脫肛甚或內(nèi)臟下垂等。