各位參加2020年臨床醫(yī)師第一階段考試的考生，小編為大家整理了副溶血性弧菌食物中毒，希望能幫助到各位考生，祝大家考試順利！

1.病原體 副溶血性弧菌（Vibrioparahaemolyticus）為嗜酸性弧菌，革蘭染色陰性，無芽胞，一端有單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，需氧或兼性厭氧。在含鹽3%～4%的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好。最適生長(zhǎng)的pH值為7.5～8.5，溫度37℃，不耐高溫，80℃1分鐘或56℃5分鐘即可殺滅。對(duì)酸敏感，在2%醋酸中或50%的食醋中1分鐘即可死亡。

2.媒介食品 副溶血性弧菌廣泛存在于海岸和海水中，海生動(dòng)植物常會(huì)受到污染而帶菌。引起中毒的食品除魚、蝦、蟹、貝等海產(chǎn)品外，肉類、咸菜、涼拌菜也可因受到污染而引起中毒。帶用少量該菌的食物，在適宜的溫度下，經(jīng)3～4小時(shí)細(xì)菌可急劇增加至中毒數(shù)量。

3.中毒機(jī)理 隨食物進(jìn)入人體106個(gè)以上的活菌，在腸道內(nèi)繼續(xù)繁殖，侵入腸上皮細(xì)胞，引起腸粘膜上皮細(xì)胞和粘膜下組織病變，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀。該菌破壞后可釋放腸毒素和耐熱性溶血素，后者是心臟毒。

4.臨床表現(xiàn) 潛伏期多為10小時(shí)左右，一般8～40小時(shí)，主要癥狀有惡心、嘔吐、上腹部陣發(fā)性劇烈腹痛、頻繁腹瀉、洗肉水樣或帶粘液便，無里急后重，每日～6次，體溫39℃。重癥病人可有脫水、血壓下降、意識(shí)不清等。病程2～4天，一般預(yù)后良好，無后遺癥，少數(shù)病人因休克、昏迷而死亡。

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