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藥物的后遺效應(yīng)產(chǎn)生機(jī)理

一、后遺效應(yīng)的定義

后遺效應(yīng)后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。

二、后遺效應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)理

后遺效應(yīng)的產(chǎn)生可能是由于藥物與受體的牢固結(jié)合,靶器官藥物尚未消除,或者由于藥物造成不可逆的組織損害所致。如長期應(yīng)用皮質(zhì)激素,由于負(fù)反饋?zhàn)饔?,垂體前葉和下丘腦受到抑制,即使腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)至正常水平,但對應(yīng)激反應(yīng)在停藥半年以上時間內(nèi)可能尚未恢復(fù),這也稱藥源性疾病[2].

三、后遺效應(yīng)的利與弊

后遺效應(yīng)不僅能產(chǎn)生不良反應(yīng),有些藥物也能產(chǎn)生對機(jī)體有利的后遺效應(yīng),如抗生素后遺效應(yīng),抗生素后白細(xì)胞促性反應(yīng),可提高吞噬細(xì)胞的吞噬能力,使抗生素的給藥間隔時間延長。

四、后遺效應(yīng)的持續(xù)時間

后遺效應(yīng)的持續(xù)時間可長可短。

有的藥物產(chǎn)生的后遺效應(yīng)可能比較短暫,如頭一日晚上服用巴比妥類催眠藥后,次日早晨仍有困倦、頭暈、乏力等后遺作用;或應(yīng)用苦寒藥物后,理患者短期可能會食欲不振,腹中不適[3].

有些則比較持久且不易恢復(fù),如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,一旦停藥后腎上腺皮質(zhì)功能低,數(shù)月內(nèi)難以恢復(fù)[3];長期大量服用甘草在停藥后可發(fā)生低血鉀,高血壓,浮腫,乏力等假性醛固酮增多癥。

少數(shù)藥物可以導(dǎo)致永久性器質(zhì)性損害,如鏈霉素引起永久性耳聾

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