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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平測(cè)試:10個(gè)補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)方劑

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1.四君子湯

組成:人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草。

方歌:四君子湯中和義,人參苓術(shù)甘草比,益氣健脾基礎(chǔ)劑,脾胃氣虛治相宜。

功用:益氣健脾。

主治:脾胃氣虛證。

2.參苓白術(shù)散

組成:蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人參、炒甘草、白術(shù)、山藥、大棗。

方歌:參苓白術(shù)扁豆陳,蓮草山藥砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。

功用:益氣健脾,滲濕止瀉。

主治:脾虛濕盛證。

配伍意義:桔梗宣利肺氣,通調(diào)水道,又載藥上行,與諸補(bǔ)脾藥合用,有“培土生金”之意。

3.補(bǔ)中益氣湯

組成:黃芪、炙甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)。

方歌:補(bǔ)中益氣芪術(shù)參,炙草升柴歸陳助,清陽(yáng)下陷能升舉,氣虛發(fā)熱甘溫除。

功用:補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。

主治:

(1)脾胃氣虛證。

(2)氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無(wú)力。

配伍特點(diǎn):補(bǔ)氣為主,升提為輔,補(bǔ)中寓升;甘溫益氣為主,略佐行氣,補(bǔ)中兼行,補(bǔ)而不滯。

(3)氣虛下陷證。

辨證要點(diǎn):采用甘溫之品以補(bǔ)元?dú)?,為補(bǔ)氣升陽(yáng),甘溫除熱的代表方。以體倦乏力,少氣懶言,面色萎黃,脈虛軟無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

4.生脈散

組成:人參、麥門(mén)冬、五味子。

方歌:生脈麥味與人參,益氣養(yǎng)陰效力神,氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。

功用:益氣生津,斂陰止汗。

主治:溫?zé)?、暑熱,耗氣傷陰證;久咳傷肺,氣陰兩虛證。

5.玉屏風(fēng)散

組成:防風(fēng)、炙黃芪、白術(shù)、(大棗一枚)。

方歌:玉屏風(fēng)散用防風(fēng),黃芪相畏效相成,白術(shù)益氣更實(shí)衛(wèi),表虛自汗服之應(yīng)。

功用:益氣固表止汗。

主治:表虛自汗。汗出惡風(fēng),面色(白光)白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風(fēng)邪。

6.四物湯

組成:當(dāng)歸、川芎、白芍、熟干地黃。

方歌:四物熟地歸芍芎,補(bǔ)血調(diào)血此方宗,營(yíng)血虛滯諸多癥,加減運(yùn)用貴變通。

功用:補(bǔ)血調(diào)血。

主治:營(yíng)血虛滯證。

配伍特點(diǎn):以熟地黃、白芍陰柔補(bǔ)血之品與辛香之當(dāng)歸、川芎等量相配,動(dòng)靜相宜,補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血,補(bǔ)中有行,溫而不燥,滋而不膩。

辨證要點(diǎn):為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。以面色無(wú)華,唇甲色淡,舌淡,脈細(xì)為辨證要點(diǎn)。

7.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

組成:黃芪、當(dāng)歸(黃芪與當(dāng)歸用量比例為5:1)。

方歌:當(dāng)歸補(bǔ)血君黃芪,芪歸用量五比一,補(bǔ)氣生血代表劑,血虛發(fā)熱此方宜。

功用:補(bǔ)氣生血。

主治:血虛發(fā)熱證。肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無(wú)力;亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛;或瘡瘍潰后,久不愈合者。

8.歸脾湯

組成:白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、炒黃芪、遠(yuǎn)志、龍眼肉、炒酸棗仁、人參、木香、炙甘草、生姜、大棗。

方歌:歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯苓遠(yuǎn)志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。怔忡健忘俱可卻,便血崩漏總能醫(yī)。

功用:益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。

主治:心脾氣血兩虛證;脾不統(tǒng)血證。

辨證要點(diǎn):為治療心脾氣血兩虛證的常用方。以心悸失眠,體倦食少,便血或崩漏,舌淡,脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

9.八珍湯

組成:人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃、生姜、大棗。

方歌:氣血雙補(bǔ)八珍湯,四君四物合成方,煎加姜棗調(diào)營(yíng)衛(wèi),氣血虧虛服之康。

功用:益氣補(bǔ)血。

主治:氣血兩虛證。

10.炙甘草湯

組成:炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門(mén)冬、麻仁、大棗、清酒。

方歌:炙甘草湯參桂姜,麥冬生地麻仁襄;大棗阿膠加酒服,通陽(yáng)復(fù)脈第一方。

功用:滋陰養(yǎng)血,益氣溫陽(yáng),復(fù)脈定悸。

主治:

(1)陰血陽(yáng)氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代,心動(dòng)悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦小者。

(2)虛勞肺痿。干咳無(wú)痰,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。

一、A1型選擇題

1.當(dāng)歸補(bǔ)血湯原方當(dāng)歸與黃芪的配伍用量比例是

A.1:1

B.1:2

C.1:5

D.2:1

E.5:1

2.炙甘草湯的組成藥物中含有

A.麥冬、麻仁、酸棗仁

B.生地、元參、麥冬

C.阿膠、當(dāng)歸、芍藥

D.生姜、大棗、黃芪

E.生地、阿膠、麥冬

3.治療虛勞肺痿首選

A.大補(bǔ)陰丸

B.吳茱萸湯

C.炙甘草湯

D.百合固金湯

E.真人養(yǎng)臟湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。當(dāng)歸補(bǔ)血湯方中以黃芪為君藥,其用量是當(dāng)歸的五倍。

2.【答案及解析】E。炙甘草湯的方歌:炙甘草湯參桂姜,麥冬生地麻仁襄;大棗阿膠加酒服,通陽(yáng)復(fù)脈第一方。

3.【答案及解析】C。炙甘草湯主治虛勞肺痿。癥見(jiàn)干咳無(wú)痰,形瘦短氣,虛煩不眠,自汗盜汗,咽干舌燥,大便干結(jié),脈虛數(shù)。

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