2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段練習(xí)題——引起胃食管反流病的主要原因是什么？”如下。

一、A1型選擇題

1.引起胃食管反流病的主要原因是

A.一過(guò)性食管下括約肌（LES）松弛

B.食管酸清除障礙

C.胃排空延遲

D.食管黏膜防御作用降低

E.食管裂孔疝

2.胃食管反流病的典型癥狀是

A.反酸、燒心

B.胸骨后痛

C.吞咽困難

D.上腹痛

E.上消化道出血

二、A2型選擇題

1.男，48歲。反酸、燒心5個(gè)月。胃鏡檢查：反流性食管炎伴潰瘍形成。最佳的治療藥物是

A.硫糖鋁

B.枸櫞酸鉍鉀

C.奧美拉唑

D.鋁碳酸鎂

E.雷尼替丁

三、B型選擇題

A.食管酸滴注試驗(yàn)

B.食管壓力測(cè)定

C.胸部X線片

D.胃鏡及活檢

E.食管PH監(jiān)測(cè)

1.診斷胃食管酸反流最適用的輔助檢查是

2.診斷反流性食管炎最可靠的輔助檢查是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】正常情況當(dāng)吞咽時(shí)，LES即松弛，食物得以進(jìn)入胃內(nèi)。一過(guò)性LES松弛與吞咽時(shí)引起的LES松弛不同，它無(wú)先行的吞咽動(dòng)作和食管蠕動(dòng)的刺激，松弛時(shí)間更長(zhǎng)，LES壓的下降速率更快，LES的最低壓力更低。正常人的一過(guò)性LES松弛很少，而胃食管反流病患者LES一過(guò)性松弛頻繁。目前認(rèn)為一過(guò)性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。

2.A

【答案解析】胃食管反流病的臨床表現(xiàn)包括：①燒心和反酸；②吞咽疼痛和吞咽困難；③其他：咽喉炎、非季節(jié)性哮喘、吸入性肺炎、肺間質(zhì)纖維化等。

二、A2型選擇題

1.C

【解析】反流性食管炎主要表現(xiàn)為酸反流增多。常用藥物是促胃動(dòng)力藥、抑酸藥等。

三、B型選擇題

1.E

2.D

【解析】食管pH監(jiān)測(cè)是診斷胃食管反流病的重要檢查方法；內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。

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