2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測(cè)試高頻考點(diǎn)“術(shù)后并發(fā)癥（手術(shù)后出血/切口感染/尿路感染）””如下。

術(shù)后并發(fā)癥

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

術(shù)后并發(fā)癥

1.手術(shù)后出血：多由止血不完善、痙攣的小動(dòng)脈斷端舒張和滲血未完全控制所致。

2.切口感染：術(shù)后切口疼痛加重，體溫升高、脈搏頻速、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，即提示切口可能感染。檢查可見切口局部有紅、腫、熱和痛。有效抗生素應(yīng)用和理療如有膿腫則需切開引流。

3.切口裂開：多見于腹部手術(shù)。原因：①營(yíng)養(yǎng)不良，愈合差；②縫合技術(shù)缺點(diǎn)：線細(xì)、結(jié)松、腹膜撕裂；③腹腔內(nèi)壓力驟然增高，如腹脹、咳嗽。裂開多發(fā)生在術(shù)后1周左右。裂開分完全和部分裂開兩種。預(yù)防：①減張縫合；②積極處理腹脹；③幫助病人咳嗽；④加壓包扎，如應(yīng)用腹帶。處理：無(wú)菌條件下重新縫合，多采取減張縫合。

4.肺不張：多見于老年人、長(zhǎng)期吸煙及患有急慢性呼吸道感染者，常發(fā)生在胸腹部大手術(shù)后，臥床時(shí)間比較長(zhǎng)。X線檢查可出現(xiàn)典型肺不張。鼓勵(lì)病人深呼吸，咳嗽，解除支氣管阻塞，仍無(wú)好轉(zhuǎn)采用氣管鏡吸痰或氣管切開術(shù)；同時(shí)給予抗菌藥物治療。

5.尿路感染：尿潴留是發(fā)生尿路感染的基本原因。應(yīng)用有效的抗菌藥物、維持充分的尿量以及保持排尿通暢。如尿潴留量超過500ml時(shí)，應(yīng)留置導(dǎo)尿。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)主要要求同學(xué)們記住術(shù)后并發(fā)癥的防治，考試中比較常見的是術(shù)后出血、切口裂開，其他雖然考的比較少，但希望能熟悉，考核多為A1型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

術(shù)后發(fā)熱不一定表示伴發(fā)感染。非感染性發(fā)熱通常比感染性發(fā)熱來(lái)得早。術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)出現(xiàn)高熱（＞39℃），排除輸血反應(yīng)，多考慮鏈球菌或梭菌感染、吸入性肺炎或原已存在的感染。

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