很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識(shí)大綱要求掌握的內(nèi)容：骨肉瘤。希望對(duì)各位考生有所幫助：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】  

一、A1型選擇題  

1.骨肉瘤主要轉(zhuǎn)移途徑  

A.血行轉(zhuǎn)移  

B.淋巴轉(zhuǎn)移  

C.跳躍性  

D.種植播散  

E.消化道轉(zhuǎn)移  

二、A2型選擇題  

1.男孩，14歲。左膝關(guān)節(jié)上方腫痛3個(gè)月，夜間加重。查體：左膝關(guān)節(jié)上方腫脹，壓痛（+）、皮溫高、靜脈怒張，觸及一腫物，硬而固定。X線檢查示干骺端有溶骨破壞及日光放射狀骨膜反應(yīng)。最可能的診斷是  

A.骨巨細(xì)胞瘤  

B.骨肉瘤  

C.骨軟骨病  

D.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤  

E.骨結(jié)核  

2.男，18歲，右大腿下端腫痛2月余，皮膚表面靜脈怒張，皮溫略高，X線平片示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影，最可能的診斷是  

A.骨髓炎  

B.骨結(jié)核  

C.骨肉瘤  

D.骨巨細(xì)胞瘤  

E.骨轉(zhuǎn)移癌  

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】  

一、A1型選擇題  

1.A  

【答案解析】骨肉瘤血行發(fā)生率高，最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移到肺部。  

二、A2型選擇題  

1.B  

【答案解析】骨肉瘤好發(fā)于青少年，好發(fā)部位為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端；常形成梭形瘤體；主要癥狀為局部疼痛，持續(xù)性，夜間尤重；伴有局部腫塊，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；局部表面皮溫升高，靜脈怒張；可伴有惡病質(zhì)表現(xiàn)；可致病理性骨折；X線可見(jiàn)骨密質(zhì)和髓腔骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見(jiàn)三角形的骨膜反應(yīng)陰影即codman三角和“日光射線”。  

2.C  

【答案解析】同上。

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