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五行學(xué)說(shuō)在疾病治療方面的應(yīng)用:2022年中醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科水平測(cè)試中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)點(diǎn)

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知識(shí)點(diǎn):五行學(xué)說(shuō)在疾病治療方面的應(yīng)用

1.指導(dǎo)臟腑用藥

以藥物天然色味、不同性能與歸經(jīng)為依據(jù),按五行屬性來(lái)指導(dǎo)臟腑用藥。即青色、酸味入肝,赤色、苦味入心,黃色、甘味入脾,白色、辛味入肺,黑色、咸味入腎。

2.控制五臟疾病的傳變

依據(jù)五行母子相及與相乘、相侮關(guān)系,五臟中一臟有病,可以傳及其他四臟而發(fā)生傳變。如肝有病可以影響到心、肺、脾、腎等臟,心、肺、脾、腎有病也可以影響肝臟。因此,臨床治療時(shí)除對(duì)所病本臟進(jìn)行治療之外,還要依據(jù)其傳變規(guī)律,治療其他臟腑,以防止其傳變。如肝氣太過(guò),或郁結(jié)或上逆,木亢則乘土,病將及脾胃,此時(shí)應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先培其脾氣,使肝氣得平,脾氣得健,則肝病不得傳于脾。如《難經(jīng)·七十七難》所說(shuō):“見(jiàn)肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣。”

3.根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法

有補(bǔ)母、瀉子兩個(gè)方面,即虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。補(bǔ)母,適用于母子關(guān)系失調(diào)的虛證;瀉子,適用于母子關(guān)系失調(diào)的實(shí)證。具體治法有四種。

(1)滋水涵木法:滋補(bǔ)肝腎之陰,以涵斂潛制肝陽(yáng)的治法,又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補(bǔ)肝腎法。適用于腎陰虧虛,不能涵養(yǎng)肝木,而致肝陰不足,陰不制陽(yáng),肝陽(yáng)偏亢之“水不涵木”證。臨床可見(jiàn)頭目眩暈,眼目干澀,顴紅耳鳴,五心煩熱,腰膝酸軟,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈弦細(xì)而數(shù)等癥。

(2)金水相生法:滋補(bǔ)肺腎陰虛的治法,又稱補(bǔ)肺滋腎法、滋養(yǎng)肺腎法。適用于肺陰虛不能布津以滋腎,或腎陰虧虛,不能上榮于肺,而致肺腎陰虛的病證。臨床可見(jiàn)咳嗽氣逆,干咳少痰或咳血,音啞,潮熱盜汗,腰膝酸軟,遺精,體瘦,口干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)等癥。

(3)培土生金法:通過(guò)補(bǔ)脾益氣而補(bǔ)益肺氣的治法,又稱補(bǔ)養(yǎng)脾肺法。適用于脾胃氣虛,生化減少,而致肺氣失養(yǎng)的肺脾氣虛證。臨床可見(jiàn)久咳,痰多清稀,食欲減退,大便溏薄,四肢無(wú)力,舌淡脈弱等癥。

(4)益火補(bǔ)土法:溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的治法,又稱溫腎健脾法?;?,在此是指命門之火,而非心火。益火,即補(bǔ)益命門之火,即溫腎陽(yáng)之法。適用于腎陽(yáng)衰微而致脾陽(yáng)不振的脾腎陽(yáng)虛證。臨床可見(jiàn)畏寒肢冷,腰膝冷痛,腹瀉,完谷不化,或五更泄瀉,舌淡胖,邊有齒痕,苔白滑,脈沉無(wú)力等癥。

4.根據(jù)相克關(guān)系確定的治則治法

一是抑強(qiáng),瀉其乘侮之太過(guò),適用于相克太過(guò)引起的相乘和相侮。二是扶弱,補(bǔ)其乘侮之不及,適用于相克不及引起的相乘和相侮。具體治法有四種。

(1)抑木扶土法:疏肝健脾或平肝和胃的治法,又稱疏肝健脾法、調(diào)和肝胃法,適用于木旺乘土或土虛木乘之證。具體應(yīng)用時(shí),對(duì)木旺乘土之證,以抑木為主,扶土為輔;對(duì)土虛木乘之證,以扶土為主,抑木為輔。

(2)培土制水法:健脾利水以制約水濕停聚的治法,又稱敦土利水法,適用于脾虛不運(yùn),水濕泛溢而致水腫脹滿的證候。

(3)佐金平木法:滋肺陰、清肝火的治法,又稱滋肺清肝法,適用于肺陰不足,肝火上逆犯肺之證。若因肝火太盛,耗傷肺陰的肝火犯肺之證,又當(dāng)清肝火為主,兼以滋肺降氣。

(4)瀉南補(bǔ)北法:瀉心火、補(bǔ)腎水的治法,又稱瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法,適用于腎陰不足,心火偏旺,水火不濟(jì),心腎不交之證。

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