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按胸部虛里的內容及其臨床意義—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試內容

2020-04-27 19:18 醫(yī)學教育網
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(一)虛里的部位

虛里即心尖搏動處,位于左乳下第四、五肋間,乳頭下稍內側,當心臟收縮時,心尖向胸壁沖擊而引起的局部胸壁的向外搏動,可用手指指尖觸到。

(二)正常表現(xiàn)

虛里為諸脈之所宗。虛里按之應手,動而不緊,緩而不怠,動氣聚而不散,節(jié)律清晰一致,一息4~5至,是心氣充盛,宗氣積于胸中的正常征象。

(三)按虛里的病理表現(xiàn)與臨床意義

(1)虛里按之其動微弱者為不及,是宗氣內虛之征,或為飲停心包之支飲。

(2)搏動遲弱,或久病體虛而動數(shù)者,多為心陽不足。

(3)按之彈手,洪大而搏,或絕而不應者,是心肺氣絕,屬于危候。

(4)孕婦胎前產后,虛里動高者為惡候。

(5)虛損勞瘵之病,虛里日漸動高者為病進。

(6)虛里搏動數(shù)急而時有一止,為宗氣不守。

(7)胸高而喘,虛里搏動散漫而數(shù)者,為心肺氣絕之兆。

(8)虛里動高,聚而不散者,為熱甚,多見于外感熱邪、小兒食滯或痘疹將發(fā)之時。

(9)因驚恐、大怒或劇烈運動后,虛里動高,片刻之后即能平復如常不屬病態(tài);肥胖之人因胸壁較厚,虛里搏動不明顯,亦屬生理現(xiàn)象。

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