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血清HBV標(biāo)志物檢測

①HBsAg：

是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志，感染后4～7周血清中開始出現(xiàn)，而后出現(xiàn)ALT升高及癥狀、體征等。是HBV現(xiàn)癥感染指標(biāo)之一，可見于急性乙型肝炎潛伏期、急性期患者以及各種慢性HBV感染者。

②抗-HBs：

是感染HBV后機(jī)體產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體，對HBV具有中和作用。一般在HBsAg消失后隔一段時(shí)間才出現(xiàn)，這段時(shí)間稱為空窗期?？?HBs陽性見于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接種后。

③HBcAg：

HBcAg為HBV核心蛋白的組成部分，血液中一般無游離的HBcAg。如血清HBcAg陽性表示血液內(nèi)含有HBV，患者傳染性強(qiáng)，HBV復(fù)制活躍。

④抗-HBc：

此為HBcAg刺激機(jī)體產(chǎn)生的，為感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體，屬非中和性抗體，可持續(xù)存在多年。故抗-HBc是HBV感染的標(biāo)志，可能為現(xiàn)癥感染或既往感染。感染HBV后先是抗-HBc IgM陽性（6個(gè)月內(nèi)），隨后出現(xiàn)抗-HBc IgG。高滴度的抗-HBc IgM陽性或抗-HBc IgM陽性而抗-HBc IgG陰性為HBV急性或近期感染的標(biāo)志。在部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌、慢性HBV攜帶者中抗-HBc IgM也可出現(xiàn)低滴度陽性，而抗-HBc IgG高滴度陽性，表示體內(nèi)有HBV復(fù)制且傳染性強(qiáng)。

⑤HBeAg和抗-HBe：

感染HBV后，HBeAg可與HBsAg同時(shí)或稍后出現(xiàn)于血清中，其消失則稍早于HBsAg。HBeAg與HBV DNA有著良好的相關(guān)性，是病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)的標(biāo)志。急性乙型肝炎患者若HBeAg持續(xù)陽性10周以上，可能轉(zhuǎn)為慢性感染?？?HBe的出現(xiàn)預(yù)示著病毒復(fù)制減少或終止，傳染性減弱。HBeAg消失前／后出現(xiàn)抗-HBe，這一時(shí)期稱為（e抗原）血清轉(zhuǎn)換期，其標(biāo)志是HBV感染者HBeAg和抗-HBe同時(shí)陽性或同時(shí)陰性。HBV前C區(qū)變異的慢性乙型肝炎患者HBeAg陰性，抗-HBe陽性或陰性，但HBV DNA陽性。

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