“房顫的病因、臨床表現(xiàn)和心電圖表現(xiàn)—執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試考點(diǎn)”,很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

(一)病因

1.陣發(fā)性房顫 ①情緒激動(dòng)、手術(shù)后、運(yùn)動(dòng)或急性乙醇中毒時(shí);②心臟和肺部疾病患者如冠心病、慢性肺心病、心力衰竭等。

2.持續(xù)性房顫 常見(jiàn)于心臟瓣膜病、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、慢性心力衰竭及慢性肺心病等。

3.孤立性房顫 無(wú)心臟病基礎(chǔ)者。

(二)臨床表現(xiàn)

通常有心悸、頭暈、胸悶等。房顫時(shí),心排血量減少≥25%,當(dāng)心室率≥150次/分時(shí),可發(fā)生心絞痛與心力衰竭。心臟聽(tīng)診第一心音強(qiáng)度不等,心律絕對(duì)不規(guī)則,伴有脈搏短絀,頸靜脈搏動(dòng)A波消失。

(三)心電圖診斷

①P波消失,代之以大小不等、形狀不同、節(jié)律完全不規(guī)則的房顫波(f波),頻率為350～600次/分;②心室率絕對(duì)不規(guī)則;③QRS波群形態(tài)正常,伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)則增寬變形。

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