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中性粒細胞增多的臨床意義—醫(yī)師分階段考試考點

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中性粒細胞增多

生理性增多見于新生兒、妊娠后期、分娩、劇烈運動或勞動后。病理性增多分為反應(yīng)性增多和異常增生性增多兩種。

反應(yīng)性增多見于:①急性感染:化膿性感染最常見,如流行性腦脊髓膜炎、肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎等;也可見于某些病毒感染,如腎綜合征出血熱、流行性乙型腦炎、狂犬病等;某些寄生蟲感染,如并殖吸蟲病等。②嚴重組織損傷:如大手術(shù)后、大面積燒傷、急性心肌梗死等。③急性大出血及急性溶血:如消化道大出血、脾破裂或輸卵管妊娠破裂等。④急性中毒:如代謝性酸中毒(尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒)、化學(xué)藥物中毒(安眠藥中毒)、有機磷農(nóng)藥中毒等。⑤惡性腫瘤:各種惡性腫瘤的晚期,特別是消化道腫瘤(如胃癌、肝癌等)。⑥其他:如器官移植術(shù)后排斥反應(yīng)、類風濕關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風、嚴重缺氧及應(yīng)用某些藥物(如皮質(zhì)激素、腎上腺素等)。

異常增生性增多見于:①急、慢性粒細胞白血病。②骨髓增殖性疾病:如真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化等。

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