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脊柱結核臨床表現(xiàn)  

（1）發(fā)病緩慢，常有低熱、脈快、食欲不振、消瘦盜汗、乏力等全身反應。  

（2）疼痛：一般是最先出現(xiàn)的癥狀，可以局限于背部或沿脊神經放射，勞累后加重，休息后減輕，夜間痛不明顯。有些胸腰段病變的患者可主訴腰骶段疼痛，若不仔細檢查容易漏診。  

（3）病變部位有壓痛及叩痛。  

（4）活動受限和畸形：可有拾物試驗陽性；腰肌痙攣、僵直、生理前凸消失?；我约怪笸棺畛Ｒ?，系體重壓迫病椎造成病理性楔狀壓縮骨折所致。  

（5）寒性膿腫：是少數患者就醫(yī)的最早體征，有時可將寒性膿腫誤診為腫瘤。  

脊柱結核影像學特點：

X線早期可出現(xiàn)椎體上緣或下緣的骨質破壞，椎間盤受到破壞后可出現(xiàn)椎間隙變窄，并且X線片可顯示椎旁膿腫。  

脊柱結核治療  

（1）非手術療法：全身支持療法，抗結核藥物和局部制動。病人需要長期臥硬板床休息，或用石膏背心或支具固定3個月以上。  

（2）手術療法：徹底清除病變組織，包括膿腫死骨及壞死的椎間盤，清除對脊髓的壓迫因素。但術前必需使用抗結核治療4～6周，至少2周。手術類型有3種：  

①切開排膿；  

②病灶清除術；  

③矯形手術。  

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