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漏肩風(fēng)的辨證要點(diǎn)、治法和針灸治療處方—執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試中醫(yī)考點(diǎn)

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漏肩風(fēng)的辨證要點(diǎn)

本病多與體虛、勞損、風(fēng)寒侵襲肩部等因素有關(guān)。病位在肩部經(jīng)筋,與手三陽(yáng)、手太陰經(jīng)密切相關(guān)。手三陽(yáng)經(jīng)及手太陰經(jīng)分別循行于肩前、肩外、肩后及肩內(nèi)側(cè),肩部感受風(fēng)寒,氣血痹阻,或勞作過度、外傷,損及筋脈,氣滯血瘀,或年老氣血不足,筋脈失養(yǎng),皆可使肩部筋脈氣血不利,不通或不榮而痛。本病以實(shí)證為主,也有本虛標(biāo)實(shí)之證。

疼痛以肩前外部為主者為手陽(yáng)明經(jīng)證,以肩外側(cè)為主者為手少陽(yáng)經(jīng)證,以肩后部為主者為手太陽(yáng)經(jīng)證,以肩前部為主者為手太陰經(jīng)證。

有明顯感受風(fēng)寒史、遇風(fēng)痛增者為外邪內(nèi)侵;肩部有外傷或勞作過度史,疼痛拒按者為氣滯血瘀;肩部以酸痛為主,勞累加重,或伴眩暈乏力者為氣血虛弱。

漏肩風(fēng)的治法

通經(jīng)活絡(luò),舒筋止痛。取局部穴位為主,配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。

漏肩風(fēng)的處方

主穴  肩髃  肩髎  肩貞 阿是穴 陽(yáng)陵泉  條口透承山

配穴 手陽(yáng)明經(jīng)證配合谷;手少陽(yáng)經(jīng)證配外關(guān);手太陽(yáng)經(jīng)證配后溪;手太陰經(jīng)證配列缺。外邪內(nèi)侵配合谷、風(fēng)池;氣滯血瘀配內(nèi)關(guān)、膈俞;氣血虛弱配足三里、氣海。

方義  肩髃、肩髎、肩貞分別為手陽(yáng)明經(jīng)、手少陽(yáng)經(jīng)、手太陽(yáng)經(jīng)腧穴,配阿是穴,均為局部取穴,可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血,活血祛風(fēng)止痛。陽(yáng)陵泉為筋之會(huì),可舒筋止痛。條口透承山可疏導(dǎo)太陽(yáng)、陽(yáng)明兩經(jīng)氣血,為臨床經(jīng)驗(yàn)效穴。

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